低增生性急性白血病

低增生性急性白血病也称白细胞不增多性白血病，是指白血病患者骨髓增生低下，外周血白细胞不增多，可见于任何一种类型白血病，临床相对比较少见。低增生性急性白血病的病因尚不完全清楚，可能与电离辐射、苯及含苯的有机溶剂、烷化剂等化疗药、某些病毒感染、遗传因素等有关，多见于于老年急性白血病患者。低增生性急性白血病与急性白血病一样，是一种全身性恶性疾病，肝、脾、淋巴结、骨骼、皮肤、口腔等全身各个组织和器官都可以受到浸润。低增生性急性白血病主要表现为苍白、乏力、心悸、气促、发热、轻中度皮肤黏膜出血、骨关节疼痛等，淋巴结增大、肝脾肿大比较少见。低增生性急性白血病以药物治疗为主。预后一般较差，部分患者经过异基因造血干细胞移植后可提高治愈率。低增生性急性白血病若并发严重贫血、出血和感染，会危及生命。

血液病科

低增生性急性白血病的病因尚不清楚。可能与接触电离辐射、苯及含有机溶剂、病毒感染等有关。相对多见于于老年急性白血病患者，儿童少见。

低增生性急性白血病临床进展与表现与急性白血病相同。低增生性急性白血病主要表现为近期内出现皮肤黏膜苍白、乏力、心悸、气促、发热、皮肤出血、鼻出血、牙龈出血、骨关节疼痛、颈部肿物等。低增生性急性白血病若未经过积极有效的治疗，可导致严重贫血、出血和感染，甚至死亡。

确诊低增生性急性白血病需要进行体格检查、血常规检查、骨髓检查、细胞化学染色、免疫学检查、细胞遗传学和分子生物学（染色体和基因检测）等。

血常规可检出血液中白细胞、红细胞、血小板数量异常。

可以显示骨髓增生低下。

包括细胞化学染色、免疫学检查、细胞遗传学和分子生物学（染色体和基因检测）。

医生根据典型的临床表现和血常规检查结果诊断本病。症状近期内出现皮肤黏膜苍白、乏力、心悸、气促、发热、皮肤出血、鼻出血、牙龈出血、骨关节疼痛、颈部肿物等。体格检查低增生性急性白血病因白血病不高，全身浸润症状不明显，少数可以有颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结增大，一般无触痛，肝脾肿大。血常规血常规检查一般为白细胞、红细胞、血小板减少，白细胞分类可以见到幼稚细胞。骨髓检查骨髓增生低下，某一系原始细胞明显增多，正常造血细胞减少。其他检查免疫学检查细胞表型、染色体异常、基因改变等。

与再生障碍性贫血、骨髓异常增生综合症、传染性单核细胞增多症等疾病相鉴别。医生通过体格检查、血常规、骨髓检查等进行综合分析、诊断和鉴别诊断。

低增生性急性白血病主要以药物治疗为主。支持治疗有发热的患者实行物理降温。有感染的患者，正规应用抗生素控制炎症；严重贫血患者，可以输注红细胞治疗；有出血倾向患者，及时输注血小板制品。一般治疗注意补充营养和水分，防治高尿酸血症等代谢合并症、鼓励进食、适度活动、心理治疗等。抗白血病治疗联合化疗，治疗方案个体化、诱导、强化、巩固维持治疗。造血干细胞移植异基因造血干细胞移植是目前唯一可能治愈急性白血病的手段。

低增生性急性白血病骨髓增生低下，化疗后可能骨髓抑制、正常细胞再生比较缓慢，若未经过积极有效的治疗，可导致严重贫血、出血和感染，甚至死亡。

低增生性急性白血病以药物治疗为主。部分患者接受异基因造血干细胞移植后可提高治愈率，长期生存。

家庭装修尽量选用环保无害的材料。合理用药。注意饮食卫生。避免辐射。注意个人卫生，保持皮肤清洁。注意饮食均衡，多吃水果和蔬菜。保持良好生活习惯。提高免疫力，避免感染。