产后头痛

产后头痛是指因产褥感染、产后抑郁症、皮质静脉及静脉窦血栓形成、贫血等引起的，分娩后出现的头颅上半部的疼痛，疼痛性质、持续时间等不一。

1.产褥期疾病：如产褥感染、产后抑郁症、产褥期中暑等。2.皮质静脉及静脉窦血栓形成、垂体卒中。3.产后贫血、睡眠不足等。

一、体格检查1.视诊可了解患者面容、精神状况、呼吸频率等。2.听诊可大致了解患者心、肺功能。3.触诊可了解患者有无下腹部压痛等。4.神经系统检查注意脑神经、肌力、反射、病理征、共济运动和感觉情况。二、实验室检查1.血常规血常规是常用的筛查方法，包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白含量等，可用于产褥期感染、贫血的排查。2.病原体检测病原体检测包括分泌物、穿刺物的培养等，可明确感染的病原体，结合药敏试验可为临床治疗提供参考。3.必要时脑脊液检查。三、影像学检查1.超声检查B超是常用的影像学检查方法，可了解感染形成的炎性包块大小、脓肿的位置及性状。当产褥期感染引发血栓静脉炎时，彩色多普勒超声可协助诊断。2.神经影像学检查头颅CT、MRI。

1.产褥感染产褥感染的患者可有发热、腹痛、异常恶露、会阴部或下腹部疼痛等表现，体格检查可有下腹部压痛。当感染播散出现脓毒血症和败血症时，可有头痛等症状。血常规可有白细胞计数增高等改变，通过分泌物、穿刺物等培养可明确感染及病原菌类型，B超、CT、MRI等影像学检查可了解感染形成的包块大小、脓肿的位置及情况等。2.产后抑郁症产后抑郁症患者可有情感低落、兴趣和愉快感丧失、精力降低、自我评价和自信降低等表现，并可合并头痛、睡眠障碍、腰背痛、恶心等躯体症状。心理量表等可用于快速筛查，诊断则依据《国际疾病与相关健康问题统计分类第10版》（ICD-10）或《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》（CCMD-3）等诊断标准进行诊断，并根据其症状进行评估。CT、MRI等检查可用于器质性病变的排查。3.贫血患者可因分娩时出血过多出现贫血，可出现头痛、乏力、食欲减退等症状。血常规可有红细胞计数、血红蛋白含量等改变，可提示贫血的诊断。4.产褥期中暑产褥期中暑可有头痛、多汗、口渴、乏力、胸闷等先兆，逐渐进展可出现高热、谵zhān妄、昏迷、无汗等典型表现，可伴剧烈头痛、恶心、呕吐等。根据患者居家环境、症状多可诊断。

积极治疗原发疾病。如产褥感染者可选择合适的抗生素进行抗感染治疗；抑郁症者可选择三环类抗抑郁药等药物治疗、心理治疗等；贫血者可根据情况输注血制品；产褥期中暑者则应采取降温、补液、升压等对症综合治疗等。