乳房肥大症

乳房肥大症是指女性乳房过度发育，含腺体及脂肪结缔组织过度增生，体积超常，与躯体明显失调。多见于青春期少女或青年女性，或妊娠后，常发生在两侧，偶尔见于一侧。引起乳房肥大症的原因很多，如遗传、肥胖、药物、激素、不良生活习惯等。可发生胸部压迫感，疼痛、肩部酸痛沉重及乳房下皮肤糜烂等。治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗，乳房缩小整形术具有治疗及美容的双重意义。患者由于体型欠美，逃避社交，给心理造成严重的影响。还可导致脊柱畸形和颈椎关节炎。一般预后良好。

整形外科

引起乳房肥大症的原因很多，如遗传、肥胖、药物等。遗传部分患者有家族史。肥胖乳房肥大症一般考虑与过度肥胖有关。妊娠妊娠期激素水平的变化，可以引起乳房肥大症药物服用某些药物也可引起该病，如激素类药物。其他疾病如重症肌无力、慢性关节炎、桥本甲状腺炎、多缺陷综合征等。不健康的生活方式如进食高脂肪、油腻的食物。

轻微的乳房肿大，一般没有症状或症状轻微；中重度肿大患者可出现很多不适的症状。乳房饱满，皮肤紧张。胸部出现压迫和疼痛，可以产生酸痛沉重的症状。乳房可缓慢增大，可伴有乳头增生和阴蒂增生。生育后的妇女，可影响泌乳。

确诊乳房肥大症主要依靠体格检查和影像学检查来确诊。体格检查首先临床查体即可得出初步诊断。乳腺彩超或钼mù靶检查可除外肿瘤性疾病，确诊乳房肥大症。

诊断乳房肥大症主要依据临床症状、查体和影像学检查来确诊的。乳房下坠疼痛、肩部酸胀感。查体可见双侧乳房过度增大与人体各部分比例明显失衡。乳腺彩超提示未见肿瘤病变，腺体组织致密，增多。

需与乳房恶性肿瘤、乳腺纤维瘤及纤维肉瘤等相鉴别。仅通过症状表现不易区别，需要及时去医院就诊，请医生检查和诊断。医生会根据临床表现、影像学检查结果，排除症状相似的疾病，做出诊断。

乳房肥大症的治疗以手术治疗为主，非手术治疗效果欠佳。

针对与体重相关的乳房肥大症，体重控制可能会在一定程度上控制乳房体积。激素调节剂如他莫昔芬、孕酮等在青少年乳房肥大症中可起到一定的作用。然而疗效并不确切。该类药物亦可应用于术后的预防。

乳房缩小整形术作为乳房肥大症的根本治疗措施，可以有效地缓解患者生理及心理上的压力，术后满意度较高，是乳房肥大症的一线治疗方案。

乳房肥大症除了产生身体的症状外，重要的是对患者的心理及社交活动可产生严重的影响。可导致脊柱畸形和颈椎关节炎。

预后因素与下列有关：术后睡觉平躺；避免剧烈运动、进食辛辣食物；不要用力牵拉上臂。手术可有效地缓解患者生理及心理上的压力，术后满意度较高。

改变不良饮食习惯饮食应清淡，营养丰富均衡；多吃些蔬菜和水果；忌食辛辣刺激食物；忌食含有雌激素的食物，如：坚果、木瓜、豆类食物；少吃油腻食物。减肥可通过饮食、运动等方式，将体重控制在正常范围内。不滥用药品、保健品不要滥用含有雌激素的药品、养生或美容的保健品。治疗相关疾病积极治疗重症肌无力、慢性关节炎、桥本甲状腺炎、多缺陷综合征等疾病。