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鼻腔癌是指原发于鼻腔内的恶性肿瘤，多见于鼻腔外侧壁。多发于男性。鼻部长期慢性炎症刺激、接触致癌物质或放射性辐射、交界性或良性肿瘤恶变、内翻乳头状瘤和多形性腺瘤恶变等可导致，此外，与病毒感染等可能也有关。鼻腔癌的表现为鼻塞、鼻出血或血性鼻涕、疼痛与麻木感，随病情的发展及肿瘤侵袭可有流泪、复视、视力下降、耳闷、听力减退、张口困难、贫血貌（如面色苍白、头昏眼花）、消瘦等。鼻腔癌的主要治疗方法是手术治疗、综合疗法。鼻腔癌为恶性肿瘤，可危及生命。鼻腔癌患者早期诊断，合理治疗，部分患者可治愈，否则预后不良。
就诊科室
耳鼻咽喉科、肿瘤科
病因
鼻腔癌的病因有很多，常见的因素如下：长期鼻部慢性炎症刺激。接触致癌物质或放射性辐射。鼻部交界性或良性肿瘤恶变。内翻乳头状瘤或多形性腺瘤恶变。病毒感染（如人乳头状瘤病毒感染）可能有一定的关系。烟草烟雾是鳞状细胞癌的主要危险因素。机体免疫力低下。吸入木屑，胶水和粘合剂的职业和慢性暴露与鼻腔癌有关。
症状
鼻腔癌的主要表现为：鼻塞，一侧渐进性鼻塞，发展迅速，晚期为持续性鼻塞，可为双侧。鼻出血或血性鼻涕。疼痛与麻木感。随病情的发展及肿瘤侵袭可有流泪、复视、视力下降、耳闷、听力减退、张口困难、贫血貌（如面色苍白、头昏眼花）、消瘦等症状。
检查
鼻镜检查
直接观察肿瘤所在的部位、形态及累及部位。
影像学检查
通过X线、CT及磁共振成像检查肿瘤所在的部位和范围、形态、组织侵犯情况及骨质破坏程度等。
病理学检查及细胞涂片
确诊肿瘤依赖病理学检查，高度怀疑鼻腔鼻窦肿瘤时，可进行组织活检或细胞涂片。
手术探查
对多次活检阴性、诊断特别困难且又确实很可疑病例的患者可采取鼻窦探查术，用于确诊。
颈部淋巴结活检
检查是否出现颈部淋巴结转移，但此种检查可能出现导致肿瘤扩散的情况，应尽量避免。
诊断
医生诊断鼻腔癌，主要依据症状、鼻镜检查、影像学检查、病理学检查及细胞涂片、手术探查、颈部淋巴结活检等进行诊断。具体诊断依据如下：症状：鼻塞、鼻出血或血性鼻涕、疼痛与麻木感，随病情的发展及肿瘤侵袭可有流泪、复视、视力下降、耳闷、听力减退、张口困难、贫血貌（如面色苍白、头昏眼花）、消瘦等。鼻镜检查：前鼻镜可见鼻腔中的新生物常呈菜花状，基底广泛，表面常伴有溃疡及坏死组织，易出血，后鼻镜可显示后鼻孔区、鼻咽顶部、咽鼓管咽口是否已被累及，并可观察到肿瘤的原发部位、大小、外形以及鼻窦的开口情况等。影像学检查：CT、X线片可见骨质破坏、肿瘤所在的部位和范围，可勾画出肿瘤的立体轮廓；磁共振成像可显示软组织受侵犯情况等。病理学检查及细胞涂片、手术探查：可确诊为鼻腔癌。颈部淋巴结活检：颈部淋巴结出现肿大，活检可显示是否有颈部淋巴结转移的发生。
分型
0期
鼻腔原位癌，无颈部淋巴结转移，无远处转移。
1期
局限于鼻腔，伴有或不伴有侵蚀，无颈部淋巴结转移，无远处转移。
2期
肿瘤侵蚀或破坏下部结构，无颈部淋巴结转移，无远处转移。
3期
分三种。肿瘤局限于鼻腔，伴有或不伴有侵蚀，同侧单个淋巴结转移，最大直径等于或小于3cm，无远处转移。肿瘤侵蚀或破坏下部结构，同侧单个淋巴结转移，最大直径等于或小于3cm，无远处转移。肿瘤侵犯面颊皮肤、上颌窦后壁、眶底、前组筛窦或侵犯眶前部、上颌窦，无颈部淋巴结转移或同侧单个淋巴结转移，最大直径等于或小于3cm，无远处转移。
4期
分三种。肿瘤侵犯颅内、筛板、颅底、蝶窦、鼻咽、额窦及眶尖、鼻皮肤，无淋巴结转移或同侧单个淋巴结转移，最大直径等于或小于3cm，无远处转移。肿瘤原发于鼻腔任何部位，同侧或双侧单个或多个淋巴结转移，肿瘤最大可超过6cm，无远处转移。肿瘤原发于任何位置，颈部淋巴结转，远处转移。
鉴别诊断
治疗
根据肿瘤的性质、大小、侵犯范围和患者全身情况而全面考虑，大多数鼻腔肿瘤患者需要包括外科手术和放射治疗（RT）在内的多学科方法进行治疗。
手术治疗
为使手术取得较好效果，并尽量保存患者重要器官的功能，术前须有周密的估计和计划，术中根据具体情况，灵活变换术式。主要的手术方式包括以下几种：鼻侧切开术。上颌骨切除术（包括上颌骨部分切除术）。扩大上颌骨切除术。
综合疗法
手术结合放疗。化疗结合手术。手术结合放疗、化疗。择区性或根治性颈淋巴结清扫术，适用于有颈部淋巴结转移的患者。
危害
鼻腔癌为恶性肿瘤，可危及生命。
转移性
淋巴转移。早期转移者较少，转移部位多在颈淋巴结。
预后
鼻腔癌早期诊断，合理治疗，部分患者可治愈，否则预后不良。5年局部控制率大约为60％～80％，总体5年生存率基本与此相似。
预防
注意鼻腔卫生，防止鼻部感染，尤其是病毒感染等。慢性鼻部炎症应积极配合医生的治疗方案控制病情的发展。避免接触致癌物质和放射性辐射。鼻腔鼻窦良性肿物应尽早就医治疗。适当锻炼身体，增强机体免疫力。定期体检，早发现、早诊断、早治疗。