鼓膜外伤

鼓膜外伤是指因直接或间接的外力伤及鼓膜的一种耳鼻咽喉科疾病。鼓膜外伤多是因为器械伤（如尖锐物挖耳）、气压伤（如爆破）、颞niè骨纵行骨折、耳内异物等因素引起鼓膜外伤。鼓膜外伤主要表现为患者突感耳痛、听力减退、耳鸣，少量出血和耳内闷塞感，部分患者可因爆震伤出现眩晕、恶心、耳聋等症状。鼓膜外伤主要依靠一般治疗、抗生素治疗、手术治疗。鼓膜外伤患者可因耳痛、耳鸣、听力下降等影响正常的生活和工作，严重者因爆破上可出现眩晕、恶心、耳聋等症状。鼓膜外伤经及时、规范治疗，多数患者可改善症状。若不治疗病情严重者可严重影响听觉功能。

耳鼻咽喉科

鼓膜外伤的病因与各种外伤有关。引起鼓膜外伤的常见因素如下：器械伤，如用火柴杆、毛线针等尖锐物体挖耳刺伤鼓膜，或矿渣、火花等戳伤或烧伤等。气压伤，如打耳光、爆破、炮震、高台跳水等。颞骨纵行骨折。耳内异物。

鼓膜外伤多在耳部直接或间接受创后突感耳痛、听力下降、耳鸣，少量出血和耳内闷塞感。若为爆震伤损伤内耳，还可出现眩晕、恶心、耳聋等症状。

确诊鼓膜外伤主要依靠体格检查、听力功能测试、声导抗测试等帮助确诊。体格检查检查耳部有无外伤、鼓膜有无破裂、有无水样分泌物流出，可直接为鼓膜外伤提供依据。听力功能测试了解患者的听力情况，检查有无中耳及内耳损伤。声导抗测试了解患者的听力功能，检测中耳功能有无异常。

医生诊断鼓膜外伤，主要依据病史、临床症状、体格检查、听力功能测试、声导抗测试等。病史：发病前患者多有耳部器械伤、气压伤等病史。临床症状：患者突感耳痛、听力下降、耳鸣，少量出血和耳内闷塞感，部分患者还可出现眩晕、恶心、耳聋等症状。体格检查：经过检查鼓膜多呈裂隙状穿孔，穿孔边缘有少量血迹，外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出，提示可能有颅底骨折所致脑脊液耳漏，即可确诊为鼓膜外伤。听力功能测试、声导抗测试：多有不同程度的听力下降或可有中耳和内耳损伤情况。

一些其他疾病也可能会出现耳痛、听力下降、耳鸣等症状，容易与鼓膜外伤混淆，这些疾病有急性中耳炎、急性鼓膜炎等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、临床症状、体格检查、听力功能测试、声导抗测试等排除其他疾病，作出诊断。

鼓膜外伤主要依靠一般治疗、抗生素治疗、手术治疗。

严禁自行冲洗外耳道或给外耳道滴药。避免用力咳嗽等活动，以免加重疼痛感。

主要为全身应用抗生素类药物预防感染。

对于鼓膜有较大且经久不愈的穿孔，需要手术进行鼓膜修补。

患者多在耳部直接或间接受创后突感耳痛、听力下降、耳鸣，少量出血和耳内闷塞感，这些症状都严重影响患者的正常生活和工作。严重者可因爆震伤引起鼓膜破裂，或因镫骨强烈运动损伤内耳，出现眩晕、恶心、耳聋。鼓膜外伤引起鼓膜穿孔，导致鼓膜屏障的破坏，容易引发中耳炎。

经及时、有效的治疗后，一般情况下患者的症状均有明显改善。

禁止用火柴杆、毛线针等尖锐物品挖耳朵。注意安全，防止矿渣、火花等溅入耳内。防止耳部受伤，如掌击伤。远离爆破作业现场，爆破人员做好防护措施。耳内如有异物应及时取医院取出。