黏液表皮样癌

黏液表皮样癌以具有柱状、透明和嗜酸性粒细胞样特点的黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞构成的腺体的上皮性恶性肿瘤。黏液表皮样癌是儿童和成人最常见的原发性涎腺恶性肿瘤，多见于女性的大涎腺部位。黏液表皮样癌的病因不明。黏液表皮样癌多数表现为实性、固定的无痛性肿块。黏液表皮样癌原发灶的处理主要是区域性根治性切除。黏液表皮样癌发生于腮腺者，累及面神经时可发生面神经瘫痪症状及面肌抽搐症状；发生于腭部者可能破坏硬腭。^[1]

皮肤性病科肿瘤科

本病病因不明。

口腔内最常见的是腭和颊黏膜。多数表现为实性、固定的无痛性肿块。舌下腺病变尽管在较小时也可有疼痛。口腔内较表浅者可呈蓝红色。发生在腭部者，其表面黏膜可呈乳头状，皮质骨表面可能有侵袭。症状可能有疼痛、耳溢液、感觉异常、面神经麻痹、吞咽困难、出血和牙关紧闭。^[2]

黏液表皮样癌以表皮样细胞、产黏液细胞和中间型细胞为特征。

鳞状细胞在肿瘤中可能较少，高分子量角蛋白有助于鉴定。

细胞遗传学 数例黏液表皮样癌出现t（11；19）（q21；p13）易位是仅有的异常。分子遗传学 此瘤的分子研究较少，数量有限，显示有不常见的染色体9p21、8q、5p、16q和12p缺失。

医生结合临床表现及实验室检查等诊断。

口腔内最常见的是腭和颊黏膜。多数表现为实性、固定的无痛性肿块。舌下腺病变尽管在较小时也可有疼痛。口腔内较表浅者可呈蓝红色。发生在腭部者，其表面黏膜可呈乳头状，皮质骨表面可能有侵袭。症状可能有疼痛、耳溢液、感觉异常、面神经麻痹、吞咽困难、出血和牙关紧闭。

组织病理学检查黏液表皮样癌以表皮样细胞、产黏液细胞和中间型细胞为特征。免疫表型鳞状细胞在肿瘤中可能较少，高分子量角蛋白有助于鉴定。

坏死性涎腺化生内翻性导管乳头状瘤囊腺瘤透明细胞癌腺鳞癌鳞状细胞癌转移癌这些疾病也会出现与黏液表皮样癌类似的皮疹表现。若出现这些症状不能自行判断用药时，应及时就医。^[3]

黏液表皮样癌原发灶的处理主要是区域性根治性切除。发生在颌下腺的黏液表皮样癌，应行颌下三角清扫术。发生在腭部者，应做部分上颌骨切除术。如肿瘤已侵犯周围组织，应做扩大切除术。术后辅助治疗。^[4]

黏液表皮样癌发生于腮腺者，累及面神经时可发生面神经瘫痪症状及面肌抽搐症状；发生于腭部者，可能破坏硬腭。^[5]

经积极治疗后可改善症状，预后较好。

本病病因不明，暂无有效预防措施。^[6]

王宝玺。中华医学百科全书·皮肤病学。北京：中国协和医科大学出版社,2017. 方洪元，邢卫斌，张秉新。实用皮肤性病手册。北京：人民卫生出版社,2016. 张学军，郑捷。皮肤性病学。第9版。北京：人民卫生出版社,2018.