高血压亚急症

高血压亚急症是指血压在短时间内明显升高但不伴靶器官损害。高血压亚急症与高血压急症统称为高血压危象。好发于有原发性或继发性高血压病患者。应激、神经反射异常、内分泌激素异常以及突然停用抗高血压药物等因素都可诱发高血压亚急症。大多数高血压亚急症起病迅速，血压显著升高，会出现头痛、眩晕、烦躁、鼻出血、心悸、气短、多汗、恶心、呕吐、胸痛、面色苍白或潮红等临床表现。主要治疗方法为药物治疗，应用适宜合理的治疗方案可以取得较好的治疗效果或缓解症状。治疗过程中血压突然过度下降容易导致神经系统的并发症。预后与多方面因素有关，早期、规范治疗，有利于取得满意的治疗效果。

心血管内科或内科

高血压亚急症一般由于多种因素造成，常见的危险因素如下：应激、神经反射异常。内分泌激素异常。高血压患者突然停用抗高血压药物。

高血压亚急症主要表现为头痛、眩晕、烦躁、鼻出血、心悸等。患者起病迅速，血压显著升高。头痛、眩晕、烦躁、鼻出血、心悸、气短、多汗、恶心、呕吐、胸痛、面色苍白或潮红等。

确诊高血压亚急症主要依靠生命体征监测、实验室检查、心电图、影像学检查等。生命体征监测是高血压亚急症首选的检查方法，可初步判断高血压亚急症。实验室检查通过血常规、尿常规、凝血功能、血生化、血气分析、床旁快速的心肌损伤标志物、心力衰竭标志物、血糖等检查，判断是否有靶器官的病变。心电图检查有无心血管病变。影像学检查通过超声心动图、胸部X线、胸部CT、头颅CT等检查等可以鉴别有无系统并发症。

医生主要依据临床症状、生命体征监测以及实验室检查、心电图、影像学检查等诊断高血压亚急症。近期血压有明显升高，通常在180/120mmHg以上。有头痛、眩晕、烦躁、鼻出血、心悸、气短、多汗、恶心、呕吐、胸痛、面色苍白或潮红等血压升高引起的症状。通过实验室检查、心电图、影像学检查等排除有急性或进行性的心、脑、肾、大血管等靶器官损害。

高血压亚急症主要需与高血压急症进行区别，二者临床症状相似，区别的唯一标准为有无新近发生的急性进行性严重靶器官损害。如出现头痛、眩晕、烦躁、鼻出血、心悸等类似症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要依据临床症状、生命体征监测以及实验室检查、心电图、影像学检查等判定。

对于高血压亚急症，主要依靠药物治疗。应在休息并观察的前提下，立即口服抗高血压药物联合治疗。不宜静脉用药或口服快速抗高血压药物，以免血压下降过快导致主要脏器灌注压下降和严重的神经系统并发症。院前对有指征者可使用硝酸甘油含服或静脉滴注。

高血压亚急症常有头痛、眩晕、烦躁、心悸、气短等症状，会影响正常的生活和工作。血压突然过度下降会导致神经系统并发症，危及生命。高血压亚急症如果得不到有效控制，病情进一步发展，会对心、脑、肾等重要靶器官产生严重损害。

高血压亚急症的治疗效果与多方面因素有关，如年龄、是否有症状及并发症、基础身体状况等。总体来说，早期、规范治疗，对于取得满意的治疗效果有重要意义。

合理用药高血压患者应合理用药，避免不恰当减药、停药，以免诱发高血压亚急症的发生。减肥肥胖者应通过饮食、运动等方式，积极减肥，将体重控制在正常范围内。治疗相关疾病积极治疗原发性或继发性高血压病。定期体检定期体检，监测血压变化。