骨关节炎

骨关节炎是一种常见的慢性关节退变性疾病。多发于中年以后的人群。骨关节炎迄今病因不明。^[1]主要表现为关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等。治疗方法有药物治疗、手术治疗，物理治疗等。治疗效果尚可。病情严重时可导致肌肉痉挛、活动受限等。早期治疗，预后一般较好。

骨科。

病因不清，可能与年龄、肥胖有关。此外，长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发本病的基本原因之一，也有医源性的因素，比如半月板切除术后等。

骨关节炎患者可有关节疼痛、肿胀、活动障碍等表现。

疼痛于活动时发生，休息后消失或好转。急性发作时，疼痛加剧。

同时可有关节肿胀、关节僵硬。关节肿胀疼痛，初期轻微钝痛，以后逐步加重。

随病情发展，关节活动不灵活，僵硬，晨起和休息后不能立即活动，需一定时间解除僵硬状态。关节活动时有各种响声。关节周围肌肉萎缩，活动时有不同程度的活动受限和肌痉挛。

确诊骨关节炎需要进行体格检查、影像检查及关节滑液检查。体格检查关节内有磨擦音，有助于本病的初步诊断。X线检查骨关节炎早期，X线检查可正常。但是随着疾病的发展，X线检查有一定的变化。对本病的诊断有一定的意义。CT及MRI检查对于早期诊断骨关节炎有很大的意义。关节滑液必要时可做关节滑液检查，已确诊是否为病原菌感染，以证实原发性骨关节病。

医生可根据症状体征和相关检查进行诊断。关节局部疼痛、肿胀，关节腔内有摩擦音。CT及MRI检查可在早期发现关节软骨，及软骨下骨质的异常改变。与化脓性关节炎，类风湿性关节炎相鉴别，可采用关节滑液检查。

骨关节炎需要和类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病相区别。如果出现关节疼痛、肿胀等要及时去医院就诊，请医生诊断。医生通过X线、CT及磁共振检查等，可以排除其他疾病。

本病可采用药物治疗、手术治疗、物理治疗等方法。

消炎镇痛药物可减轻疼痛，但不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖，具有缓解症状和改善关节功能的作用，同时长期服用可以延缓疾病的进展。

晚期患者，可行人工关节置换术，能消除疼痛、矫正畸形、改善关节功能，提高患者的生活质量。

理疗及适当的锻炼对控制急性期症状有所帮助。

由于本病可引发的疼痛、行动不便，并累及肌肉组织，严重影响日常活动，对患者的生活、工作造成极大不便，严重影响患者的生活质量。骨关节炎引发的疼痛，严重者，会造成患者夜间睡眠不好，烦躁不安。

在发病早期，通过积极的治疗，一般预后良好。后期通过人工置换术，对于本病的治疗也有一定治疗效果。

适当运动，避免过劳、过度剧烈，以免引起关节损伤。^[2]积极功能锻炼，加强对膝关节周围肌肉、韧带的训练，对膝关节保护有利。^[3]

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