氢原子百科 原发性骨关节病是一种退行性骨关节疾病。原发性骨关节病多见于老年人。原发性骨关节病病因不明，但与年龄、性别、体质有关。原发性骨关节病表现为关节酸痛、关节不灵活、肿胀、活动受限和畸形。原发性骨关节病目前主要通过非手术治疗和手术治疗等方法改善症状。原发性骨关节病患者常因关节疼痛、僵硬等导致肢体活动困难，影响日常生活，严重者可并发肌肉萎缩和关节畸形。原发性骨关节病部分患者经治疗后可改善关节功能。
就诊科室
骨科、风湿免疫科。
病因
原发性骨关节病病因不明，但与年龄、性别、体质等因素有关。
症状
原发性骨关节病具体表现如下：早期关节酸痛，为一侧或全身关节，膝关节常见。关节不灵活，晨起或久不活动后明显，活动后缓解，活动过多又觉不适，非炎症期活动有摩擦感。关节肿胀。关节部分活动受限。关节固定畸形，一般不发生完全僵直。急性炎症期关节剧痛、肿胀、有热感、压痛明显，周围皮肤不发红。颈椎和腰椎病变还伴有放射痛，如上肢痛和下肢坐骨神经痛。指端骨关节病多有末端指间关节变粗、变形。
检查
确诊原发性骨关节病主要依靠实验室检查、X线检查等帮助确诊。
实验室检查
通过血液等检查血沉、血细胞、血清免疫学、类风湿因子等有无异常。
X线检查
通过X线检查了解骨骼病理变化情况。
诊断
医生诊断原发性骨关节病，主要依据症状、实验室检查、X线检查等帮助确诊。
症状
关节疼痛、肿胀，活动或受凉后加重，休息减轻。关节松弛不稳定，关节畸形。关节周围肌肉萎缩。
实验室检查
血沉、血细胞、血清免疫学检查。类风湿因子阴性。急性期关节液外观透明、浅黄色、稍黏滞、不凝固，单核细胞（0.06～3）×10⁹/L。
X线检查
早期正常。关节间隙变窄，关节边缘变锐，边缘可出现骨赘。软骨下骨组织变宽、硬化，承重较大的部位可有囊性透明区。晚期关节因增生及破坏而变形。
鉴别诊断
一些疾病也可能会出现关节疼痛等症状，容易与原发性骨关节病混淆，这些疾病有继发性骨关节病等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过症状、实验室检查、X线检查来排除其他疾病，做出诊断。
治疗
原发性骨关节病治疗目的为解除疼痛、改善关节功能、防止畸形。目前主要有非手术和手术治疗。
非手术治疗
药物治疗：常用的有消炎镇痛药，如乐松、非那西丁、布洛芬等。有轻微畸形可用牵引纠正。关节局部可做理疗，适当减少活动和负重。急性炎症期还可使用弹性绷带和石膏托制动。有关节积液的患者，抽液后可注入药物，如玻璃酸钠等。颈椎病变可用牵引和颈领，膝关节病变可用护膝。
手术治疗
适用于关节病变及疼痛严重，活动障碍明显或伴有畸形影响正常生活者。常用的手术有软骨面修整术、截骨术、关节内游离体摘除术、关节融合术、全关节人工关节置换术。
危害
患者常因关节疼痛、僵硬等导致肢体活动困难，影响日常生活，严重者可并发肌肉萎缩和关节畸形。
预后
部分患者经治疗后可改善关节功能。
预防
减轻体重，适当运动，避免外伤、受凉等。