颅骨骨瘤

颅骨骨瘤（osteoma of skull）是一种常见的良性肿瘤，多隆突于骨面。由于颅穹窿部为膜性成骨，颅底部为软骨内成骨，故颅穹窿部的骨瘤较颅底部多见，尤其是额骨和顶骨。颅骨骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤，生长缓慢，可发生于颅骨任何部位。可见于任何年龄，好发于20～30岁青壮年额顶部。病程较长，多数患者无自觉症状，易于忽略。多数病变位于颅骨的外板，可从蚕豆大小到鸡蛋大小，多无不适感，生长缓慢。板障型多为膨胀性生长，范围较广，可出现局部疼痛。内板型少见，骨瘤较大时可引起颅内压增高和相应部位受压导致的神经系统体征。治疗以手术治疗为主，个别停止生长或生长缓慢的小骨瘤可不处理。一般手术预后良好，很少复发。^[1]

神经外科或外科

发病原因不明，个别病例发病可能与外伤有关。

发现颅骨上异常隆起，或出现相应部位的神经系统症状，常见的是颅神经受压。影像学检查发现颅骨上占位性病变。

最终确诊需要进行病理学检查。

头颅CT、X线平片等影像学检查有助于发现病变。确诊有赖于组织病理学。

根据肿瘤位置不同，患者可有相应的临床表现。

颅骨X线平片是常用的检查手段，方便快捷，观察肿瘤位置。CT其横断面成像便于观察肿瘤与周围重要组织的关系。磁共振能清楚显示肿瘤与周围脑组织、重要血管和神经关系。

病理是确诊本病的金标准。

颅骨骨瘤是良性肿瘤，一般不会发生转移。

医生根据临床表现、影像学检查和病理检查结果诊断本病。患者出现颅骨上异常隆起及神经系统的相关症状。影像学检查发现颅骨上占位性病变。病理分析符合颅骨骨瘤的病理学特点。

根据解剖位置可分为：颅底骨瘤、颅盖骨瘤、硬脑膜骨瘤、脑实质内骨瘤。根据肿瘤组织结构和骨质密度，骨瘤可分为致密型或象牙质样骨、松质骨型或海绵状骨瘤、混合型。

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本病从症状上很难诊断，需要及时去医院就诊，进行各项检查后诊断。本病需要与脑膜瘤、颅骨骨纤维异常增殖症等相鉴别。^[3]医生通过体格检查、影像学检查以及病理组织学检查等可以进行诊断和鉴别诊断。

骨瘤治疗以手术为主，个别停止生长或生长缓慢的小骨瘤可不处理。对生长快、影响美容及有症状的骨瘤应手术处理。对骨松质的骨瘤需要全部切除，以免复发。

颅骨骨瘤无分期系统。

一般临床症状较少，瘤体较大时会导致相关神经系统症状的产生。

一般手术预后良好，很少复发。

因病因不详，无有效预防措施。