须癣

须癬是皮肤癣菌引起的成年男性面、颈、胡须部位的感染性皮肤病。本病分布于世界各地，欧洲多见，在我国新疆少数民族地区多见，好发于成年男性须部和（或）下颌部。通过直接或间接接触传播，如理发、剃须传染，亦可因接触病原菌而感染，常由牛、马、狗等传染到人。常见病原菌有须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、红色毛癣菌、断发毛癣菌、石膏样小孢子菌和犬小孢子菌等。须癣的主要临床表现为反复发作的丘疹、红斑、水疱、脓疱等。须癣主要通过全身治疗和局部治疗。治疗过程一般较长，多次拔除病区胡须，为患者造成一定困扰。预后与多方面因素有关，关键在于注意个人卫生，避免局部外伤。

皮肤性病科

须癣是一种感染性疾病，主要为真菌感染，亦有念珠菌感染者。

成年男性高发，以下因素会增加感染的概率。有留须习惯不注意个人卫生自身抵抗力较差

须癣毛癣菌疣状毛癣菌红色毛癣菌紫色毛癣菌

剃须刀交叉使用（如在理发店剃须）。动物接触。

须癣多局限于下须部、下颌部，也可累及整个须部，乳突、颈部亦可发病，一般感染部位炎症明显。本病可分为2型。

初起损害是位于毛囊口的炎性丘疹；可形成炎性红斑，边界清楚；边缘为水肿型红斑或丘疹水疱；中央趋于消退脱屑；患处胡须折断或松动，易折断。

暗红色、深在性毛囊性炎性丘疹、脓疱；可扩大形成结节或脓癣样肿块；胡须变脆，易折断或松动，易拔出；有时可见拔出的胡须部附着淡黄色脓液。

确诊须癣需要做真菌学检查、病理学检查、Wood灯检查。真菌学检查可通过了解真菌的种类和数量，初步判断患者是否存在真菌感染，提高诊断准确率。病理学检查可直接检查毛囊周围炎症浸润情况，有利于早期诊断。 Wood灯本检查仅局限于犬小孢子菌感染者。

医生诊断须癣，主要依据病史、典型症状及辅助检查。

宠物爱好者，如喜玩猫、狗。成年男性有留须习惯，且不注意个人卫生。

须部发生红斑、水疱和化脓性毛囊炎。炎症肿块或结节。局部胡须松动、折断、易拔出。

真菌镜检可见须内外有菌丝和孢子，鳞屑中可见菌丝，真菌培养有致病菌生长。Wood灯检查可确诊是否感染犬小孢子菌。病理检查发现毛干内外真菌孢子和毛囊周围组织中有菌丝。

一些其他疾病也可能会发生在须部，容易与须癣混淆，这些疾病有须疮、狼疮样须疮、复发性单纯疱疹、脓疱疮等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过各项辅助检查做出诊断。

对于治疗须癣，主要依靠全身治疗和局部治疗。

深在感染或长期不愈的大的浅在性须癣，可口服灰黄霉素、伊曲康唑或特比萘nài芬，疗程一般1～2周。深在型比浅在型疗程长1倍左右。局部合并较明显的炎症反应时可加用小剂量糖皮质激素。

拔出病须，局部使用抗真菌药，可选益康唑溶液、联苯苄biàn唑溶液、盐酸特比萘芬软膏等，必要时可短期口服氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等，促进及早治愈。合并细菌感染时加用抗菌药物。

丘疹和水疱等症状反复发作，会影响生活和工作。反复拔出病区胡须，红斑、长期不愈可影响患者外观和容貌。

本病一般采取全身保守治疗，严重者可加用激素，可完全治愈。总体来说，早期、规范治疗，可以取得满意的治疗效果。

积极参加体育活动，增强个人抵抗力。注重个人卫生，避免接触患病动物，不共用剃须刀（如去理发店刮须）。个人物品，尤其是剃须刀和面巾等，勿交叉使用。避免使用公共物品。