韦尼克脑病

韦尼克脑病是硫胺缺乏导致的急症。韦尼克脑病的病因是硫胺缺乏，硫胺缺乏的原因包括孕妇呕吐、营养不良、神经性厌食、肝病、胃全部切除、恶性肿瘤、恶性贫血、慢性腹泻、长期肾透析、非肠道营养缺乏硫胺等。最常见的是慢性酒精中毒导致的硫胺缺乏。韦尼克脑病常见症状有意识障碍、情感淡漠、反应迟钝等，典型症状为现眼外肌麻痹、精神异常和共济失调。韦尼克脑病主要针对病因进行治疗，同时快速补充维生素B1。韦尼克脑病可引起肝病、心力衰竭、胰腺炎和周围神经病等并发症。韦尼克脑病经过积极治疗可改善症状。

神经内科或精神科

韦尼克脑病的病因是硫胺缺乏，硫胺缺乏的原因包括孕妇呕吐、营养不良、神经性厌食、肝病、胃全部切除、恶性肿瘤、恶性贫血、慢性腹泻、长期肾透析、非肠道营养缺乏硫胺等。动物实验表明，慢性酒中毒可导致营养不良，主要是硫胺缺乏，后者又可以加重慢性酒中毒。

韦尼克脑病常见症状有意识障碍、情感淡漠、反应迟钝等，典型症状为现眼外肌麻痹、精神异常和共济失调。意识障碍情感淡漠反应迟钝精神涣散复视上睑下垂凝视眼球震颤平衡紊乱站立、行走困难注意力、记忆力和定向障碍

医生需要通过实验室检查、影像学检查、心电图及脑电图检查等诊断韦尼克脑病。实验室检查主要包括血生化、肝功能、肾功能、出血及凝血功能、血及尿中的酒精浓度等，用于了解身体基本状况，辅助诊断本病。影像学检查头部CT及磁共振可显示脑部病变情况，了解病情严重程度，为诊断韦尼克脑病提供依据。其他检查心电图、脑电图检测有助于鉴别其他疾病及评估酒精中毒的程度。

韦尼克脑病目前没有明确的诊断标准，主要根据病史、临床表现和头部CT及脑电图等检查进行诊断。患者有维生素B1减少的病史（如长期禁食水、静脉营养、严重呕吐、酒精中毒等）。血中丙酮酸盐含量增高，血清中维生素B1含量及转酮tóng酶活性均降低。部分患者CT扫描有脑室扩大或皮质萎缩。脑电图多为弥漫性的基本节律变慢，且有θ波爆发。

韦尼克脑病与其他原因引起的脑器质性痴呆、眼外肌麻痹、精神异常及共济失调等有相似的症状，医生需要通过实验室检查、影像学检查等进行鉴别。当出现意识障碍、情感淡漠、反应迟钝等症状时，不要自行诊断和用药，以免延误病情，应该及时到医院就诊。

韦尼克脑病主要针对病因进行治疗。病因治疗最为重要，慢性酒中毒患者，应立即静脉滴注维生素B1。发病初期快速非肠道补充维生素B1可完全恢复。伴意识障碍的慢性酒中毒、营养不良、低血糖和肝病等的患者，静脉输入葡萄糖前应通过非肠道补充维生素B1，防止诱发韦尼克脑病。慢性酒中毒所致的韦尼克脑病，患者可伴镁缺乏，镁缺乏可降低维生素B1的作用，使病情恶化，故应补镁。

韦尼克脑病可引起肝病、心力衰竭、胰腺炎和周围神经病等并发症。

韦尼克脑病经过积极治疗可改善症状。

文明饮酒，不劝酒、不酗酒、不空腹饮酒。积极治疗躯体或精神疾病，避免以酒代药。