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非特异性外阴炎（non-specifc vulvitis）是由物理、化学等非病原体因素所致的外阴皮肤或黏膜炎症。根据临床表现分为急性期和慢性期。[2]
该病常由经血、阴道分泌物、粪便等对外阴皮肤或黏膜的刺激引起，临床表现为外阴皮肤黏膜有瘙痒、疼痛、烧灼感，在活动、性交、排尿及排便时加重。[2]该病可结合病原体检查、病理活检、尿糖与血糖等辅助检查做诊断。[7]
非特异性外阴炎需与滴虫、真菌等特异性病原体导致的外阴阴道炎、外阴白色病变、梅毒、外阴Paget病等进行鉴别。[7]可用0.1%聚维酮碘液或1:5000高锰酸钾液坐浴，[2]或中医分型论治。[8]非特异性外阴炎是妇科常见疾病，[3]发病率可达5%~10%。[9]
病因
外阴易受经血、阴道分泌物刺激，若患者不注意清洁，或粪瘘患者受到粪便污染刺激、尿瘘患者受到尿液长期浸渍等，均可引起非特异性炎症反应。长期穿紧身化纤内裤或经期长时间使用卫生用品所导致的物理化学刺激，如皮肤黏膜摩擦、局部潮湿、透气性差等，亦可引起非特异性外阴炎。[2]
流行病学
非特异性外阴炎是妇科常见疾病，[3]发病率可达5%~10%，起病相对较急。[9]
临床表现
外阴皮肤黏膜有瘙痒、疼痛、烧灼感，于活动、性交、排尿及排便时加重。[2]
急性炎症期
慢性炎症期
检査可见外阴皮肤增厚、粗糙、皲裂，甚至苔藓样变。[2]
诊断要点
主诉外阴痒、疼痛、烧灼感等。[4]妇科检查见外阴充血、红肿、糜烂，可见到抓痕。[4]白带常规示白带无异常。[4]
辅助检查
鉴别诊断
治疗原则
消除病因，保持外阴局部清洁、干燥，对症治疗。[2]
病因治疗
寻找并积极消除病因，改善局部卫生。若发现糖尿病应及时治疗，若有尿瘘、粪瘘应及时行修补。[2]
局部治疗
保持外阴局部清洁、干燥，大小便后及时清洁外阴。可用0.1%聚维酮碘液或1:5000高锰酸钾液坐浴，每日2次，每次15~30分钟。坐浴后涂抗生素软膏或中成药药膏。也可选用中药水煎熏洗外阴部，每日1~2次。[2]
中医治疗
中医分型论治分为脾虚湿盛、肝经湿热、肝肾阴亏三种。[8]
脾虚湿盛
证候：阴部瘙痒、肿痛，难以自制，搔后流水伴有白带量多、质清稀，食少便溏，舌质淡白，舌体胖大有齿痕，苔白而润，脉沉缓。[8]治法：健脾利湿，止痒。[8]方药：完带汤加减。白术15g，山药20g，苍术30g，陈皮15g，车前子15g，萆薢20g，茯苓15g，泽泻15g，蛇床子15g。[8]加减：外阴被搔后流水量多难止，局部疼痛者，加苦参20g；外阴被搔后流水及白带混有血丝者，可加白及15g，土茯苓15g。[8]
肝经湿热
证候：阴部瘙痒、肿痛，甚至坐卧不安，搔后灼热痒痛，流出黄水或肿痛糜烂溃疡伴带下量多，色黄质稠，伴心烦少寐，口苦咽干，胸闷食少，纳谷不香，舌质淡白，苔黄腻，脉弦数。[8]治法：疏肝清热，解毒止痒。[8]方药：龙胆泻肝汤加减。龙胆草20g，黄芩15g，泽泻15g，生地黄15g，木通15g，柴胡15g，牡丹皮15g，黄柏15g，薏苡仁15g。[8]加减：头晕目眩者，可加菊花；口舌生疮者，加黄连，山栀子；大便燥结、小溲短赤者，加大黄；外阴肿痛脓毒甚者，合五味消毒饮（蒲公英、紫花地丁、野菊花、双花、天葵子）。[8]
肝肾阴亏
证候：阴部瘙痒、皮肤增厚、粗糙可有皲裂，伴五心烦热，头晕耳鸣，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数。[8]治法：滋阴降火，袪风止痛。[8]方药：知柏地黄汤加减。知母15g，熟地黄15g，黄柏15g，牡丹皮15g，泽泻15g，山茱萸15g，山药15g，蛇床子15g，茯苓15g，白鲜皮 15g，当归15g，制何首乌 15g。[8]加减：如夜寐欠佳者，可加夜交藤、龙眼肉各15g；神疲乏力食少便溏者，可加党参、白术、炙甘草各15g。[8]
中成药
西瓜霜：具有消肿止痛之功。适用于阴痒、阴部肿痛明显，搔后流白水或黄水者，可喷涂于患部，2~3/d。如阴道中痒甚亦可同时喷涂于阴道中。[8]冰硼散：具有清热解毒，消肿止痛之功能。外用治阴痒，搔后流水，红肿疼痛明显加重，或生疮流脓者。[8]
外治法
蛇床子洗方：蛇床子20g，川椒15g，百部15g，明矾20g。此方可煎汤，趁热先熏后洗，坐浴。1/d，10次为1个疗程。[8]止痒膏：丹参、鸡血藤、赤芍、补骨脂、何首乌、淫羊藿各30g，冰片1g。以香油及鱼肝油加脂，调和冷却后制成，涂于患处表面，2/d，每1周为1个疗程，适用于肝肾不足外阴痒，皮肤黏膜干燥破溃者。[8]
饮食疗法
预防
注意个人卫生：保持外阴清洁、干燥，勤换内裤。[10]增强机体的抵抗力：加强营养，锻炼身体，提高机体的免疫力，减少条件致病菌的发病机会。[10]外阴瘙痒者应勤剪指甲、勤洗手，不要搔抓皮肤，以防破溃从而继发细菌性感染；不用刺激性的香皂、药物以及太凉或太热的水来清洗外阴。[10]
预后
一般均可治愈，但病因不彻底去除，容易复发；形成慢性炎症时局部有皮肤改变。[11]