闭合性气胸是一种常见的胸外科疾病。闭合性气胸是由肺裂伤或胸壁穿透伤后,少量空气(从肺内或胸膜外)进入胸膜腔,肺部或胸壁的伤口闭合,不再有气体漏入到胸膜腔内,造成的胸膜腔积气。闭合性气胸可有胸闷、胸痛和气促症状。小量闭合性气胸可自行吸收,不需特别处理,大量气胸可行胸腔穿刺、胸腔闭式引流、手术治疗。闭合性气胸可导致呼吸困难,严重时可危生命。闭合性气胸一般预后良好,但若大量气体进入胸膜腔,预后严重。
就诊科室
胸外科
病因
症状
小量闭合性气胸轻者多无明显症状,大量闭合性气胸可出现以下症状:胸闷。胸痛。气促。
检查
确诊闭合性气胸主要依靠体格检查、胸部X线等。体格检查检查患者的身体状况等情况,查看是否有外伤或其他疾病的体征。胸部X线检查肺萎陷和胸膜腔积气等情况。
诊断
医生诊断闭合性气胸,主要依据病史、临床表现、体格检查、胸部X线。病史:患者有自发性气胸、其次肋骨骨折、肺部肿瘤、肺囊性纤维化等均病史临床表现:患者出现胸闷、胸痛和气促症状。体格检查:气管向健侧移位,伤侧胸部叩诊呈过清音,听诊呼吸音减弱或消失。胸部X线:显示不同程度的肺萎陷和胸膜腔积气,有时尚伴有少量积液。
鉴别诊断
一些其他疾病也可能出现胸闷、胸痛和气促等症状,容易与闭合性气胸混淆,这些疾病有脓胸、血胸、血气胸等。如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、临床表现、体格检查、胸部X线等排除其他疾病,做出诊断。
治疗
小量闭合性气胸可自行吸收,不需特别处理,大量气胸可行胸腔穿刺、胸腔闭式引流、手术治疗。胸腔穿刺大量气胸可先行胸腔穿刺。胸腔闭式引流若抽气不尽,抽气不久又达抽气前的积气量,另一侧亦有气胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用机械通气等,均应放置胸腔闭式引流。手术治疗对于反复发作的气胸则可考虑手术治疗。
危害
闭合性气胸可导致呼吸困难,严重时可危及生命。
预后
闭合性气胸一般预后良好,但若大量气体进入胸膜腔,预后严重。
预防
注意安全,防止意外事故的发生。注意劳逸结合,避免过度劳累。保持大便通畅,防止便秘。避免剧烈运动。积极治疗肺部肿瘤等疾病。