过敏性咽炎

过敏性咽炎是过敏原沿鼻腔、口腔到达咽部后，反复刺咽黏膜而诱发的炎症病变，是人体对外界过敏原（抗原，变应原）的免疫应答反应。常发病于过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性哮喘等过敏体质的人群。多有遗传倾向。是一种自身免疫性疾病，过敏体质的人群接触过敏原后，诱导机体产生的自身免疫应答。本病主要表现咽喉不适（咽痒、肿痛等）、流鼻涕、咳嗽、眼痒等症状。本病的治疗主要包括抗过敏治疗或脱敏治疗，增强机体细胞免疫力，改善过敏体质。经抗过敏治疗后，症状能得到有效控制，但易复发。

耳鼻喉科、呼吸内科或内科

常发病于过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性哮喘等过敏体质的人群。过敏源通过呼吸系统从鼻腔、口腔到达咽部，咽部黏膜受到刺激引起机体产生自身免疫应答。

过敏性咽炎的临床症状主要表现在：咽部不适。咳嗽难止。流涕。打喷嚏。眼痒。声音嘶哑。咽喉灼热感、肿痛。

需要做血常规、变应原皮肤试验、喉镜等检验检查。血常规可有嗜酸性粒细胞计数增多。变应原皮肤试验可明确一种以上的变应原。喉镜可发现咽部黏膜肿胀、色淡或咽喉壁淋巴增生。

主要通过临床表现、血常规、变应原皮肤试验、喉镜等检验检查来诊断疾病。患者出现咽部异物感、咽喉发痒、咽部肿胀感、干咳。血常规提示嗜酸性粒细胞增高。变应原皮肤试验可确定一种以上的变应原。喉镜检查可发现咽部黏膜肿胀、色淡或咽喉壁淋巴增生。

过敏性咽炎需要与如下疾病相区别。急性咽炎常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。表现为咽痛、吞咽痛、咽部灼热疼痛、头痛。查体可见咽部黏膜充血肿胀，呈深红色，分泌物明显增多，咽后壁淋巴滤泡肿大。慢性单纯性咽炎咽部有异物感，痒，微痛，干燥灼热等。常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除，夜间尤甚，“吭吭”作声，意欲清除而后快。检查见咽部黏膜弥漫性充血，色暗红，并附有少量粘稠分泌物。慢性肥厚性咽炎亦有咽部有异物感，痒，微痛，干燥灼热等临床表现。喉镜可见黏膜增厚，弥漫充血，咽后壁有多数颗粒状突起的淋巴滤泡。

本病的治疗原则包括：抗过敏治疗，同时抗炎治疗，必要时可脱敏治疗。抗过敏治疗：全身应用抗组胺药物，成人可应用氯雷他定、儿童可用孟鲁司特钠咀嚼片。抗炎治疗：鼻咽部可用小剂量糖皮质激素喷剂。脱敏治疗：采用反复皮下注射、舌下含服或脱敏贴等方式，逐渐诱导患者耐受该过敏原。已明确过敏原的，尽量避免接触是最有效的方法。可用漱口液反复漱口，使抗原脱离黏膜。

病情反复出现，发生咽喉不适、流鼻涕、咳嗽、眼痒等症状，严重影响生活质量。严重者出现恶心、呕吐等不适。

一般预后良好，症状可得到得到有效控制，但易复发。

养成良好的卫生习惯，避免过度劳累，保证足够睡眠。加强身体锻炼，提高机体免疫力。保持室内空气新鲜、湿润，多饮水，避免口腔干燥。进食清淡，勿食油炸食物，避免刺激性食物。戒烟戒酒。若已确定过敏原，尽量避免接触。

田勇泉，韩东一 .耳鼻喉头颈外科学。第8版。北京：人民卫生出版社,2014.