输精管炎

输精管炎是指病原体感染而导致的输精管的炎性疾病。输精管炎好发于青少年，可单发或双侧发病，常与附睾炎并存，可分为急性输精管炎和慢性输精管炎两大类。输精管炎的病因是病原体感染，包括一般细菌的非特异性感染和特异性病原体感染。输精管炎的临床表现主要为患侧阴囊胀痛不适，向下腹部和大腿内侧放射，局部触痛。输精管炎以药物治疗为主要的治疗方法。输精管炎经积极的治疗后，可明显改善症状。输精管炎可导致输精管阻塞，引起继发性不育症。

泌尿外科或外科、男科

输精管炎是由于病原微生物感染输精管导致。

血行感染输精管以外的感染病灶内的细菌经血液循环到达输精管。淋巴感染临近器官炎症病灶中的细菌可通过淋巴管侵入输精管，而引发输精管炎。直接感染尿道、前列腺、精囊腺、附睾等炎性病变时，致病菌可直接沿生殖道蔓延到输精管导致炎症。最常见。

细菌常见的有大肠埃希氏菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、葡萄球菌、肠球菌等。特异性病原体包括结核杆菌、淋球菌、支原体等。

起病急。患侧阴囊坠胀疼痛，可放射到下腹部及同侧大腿根部。阴囊局部触痛。可伴有发热。

起病慢，反复发作。患侧阴囊坠胀疼较轻，可放射到下腹部和大腿根部。可伴血精。

确诊输精管炎需要进行体格检查、实验室检查。

急性输精管炎患侧阴囊皮肤红肿。输精管增粗，压痛明显。慢性输精管炎输精管增粗变硬，局部压痛。结核性输精管炎时，输精管呈串珠样改变。

血常规白细胞增高。精液常规红细胞、白细胞增多。精液细菌培养加药敏实验可发现致病菌。为治疗提供依据。

医生根据临床表现和实验室检查结果诊断本病。

急性输精管炎起病急。患侧阴囊坠胀疼痛，可放射到腹部及同侧大腿根部。阴囊局部触痛。可伴有发热。慢性输精管炎起病慢，反复发作。患侧阴囊坠胀痛较轻，可放射到下腹部和大腿根部。可伴血精。

急性输精管炎患侧阴囊皮肤红肿。输精管增粗，压痛明显。慢性输精管炎输精管增粗变硬，局部压痛。结核性输精管炎时，输精管呈串珠样改变。

血常规白细胞增高。精液常规红细胞、白细胞增多。精液细菌培养加药敏实验可发现致病菌。为治疗提供依据。

本病需要与精索鞘膜积液、输精管囊肿等疾病进行鉴别。如果出现阴囊皮肤红，局部胀痛并向下腹部及大腿根部放射，血精等，应及时到医院就诊。医生通过体格检查、实验室检查等可以进行诊断和鉴别诊断。

输精管炎的治疗以药物治疗为主。

抗生素治疗适用于细菌感染引起的输精管炎。根据药物敏感试验结果，选择敏感的抗生素治疗。抗结核治疗适用于结核杆菌引起的输精管炎。联合、足量、足疗程治疗。对症治疗解禁止痛药物应用。严重者可采用精索封闭治疗。

急性期卧床休息。抬高患侧阴囊，促进局部血液回流。物理治疗，包括微波治疗、红外线治疗等。

输精管炎可导致输精管阻塞，引起继发性不育症。

输精管炎经过积极治疗后，可明显改善症状。

积极预防和治疗尿道及生殖道感染。预防和治疗泌尿生殖系统结核。积极治疗身体其他部位的感染。避免不洁性生活。