输卵管妊娠流产

输卵管妊娠流产是指输卵管内的异位妊娠发生的流产，是一种常见的妇产科疾病。可分为完全流产和不完全流产。多见于妊娠8～12周的输卵管壶腹部或伞端妊娠的患者。主要是蜕膜形成不完整、胚泡与输卵管壁分离所导致的。可出现停经、腹痛、阴道出血、腹部包块等表现。治疗主要包括药物治疗和手术治疗。可合并或并发腹腔内出血、休克，继发不孕等。及时有效的治疗，一般可以治愈。

妇科或妇产科

受精卵种植在输卵管黏膜皱襞bì内，由于蜕膜形成不完整，突破包膜而出血。胚泡与管壁完全分离，刺激输卵管逆蠕动使胚泡游走到腹腔，形成输卵管妊娠完全流产；如果胚泡与管壁分离不完整，还有部分组织附着于管壁，则形成输卵管妊娠不完全流产。

输卵管妊娠流产的患者可出现停经、腹痛、阴道流血、晕厥、腹部包块等表现。患者有停经史。腹痛是大多数患者就诊时的主要症状，可表现为腹部隐痛或酸胀感。严重时伴头昏、眼花等症状。阴道出现不规则流血。腹腔内大量出血时，可出现面色苍白、出冷汗、脉微弱、血压下降等表现。腹部可摸到包块。完全流产症状轻，出血少；不完全流产症状重，出血多。

诊断输卵管妊娠流产需要进行体格检查和B超检查等。体格检查主要是为了了解有无阳性表现，可初步判断病情。B超检查可明确腹腔内具体占位病灶以及是否有内出血，可辅助诊断。阴道后穹隆穿刺是一种常见的诊断是否有内出血的方法，简单可行。

医生诊断输卵管妊娠流产主要依据临床表现、体格检查、阴道后穹隆穿刺和B超检查。可出现停经、腹痛与阴道流血等典型症状，可伴头昏、眼花、面色苍白、出冷汗、脉微弱、血压下降等表现。腹部可摸到包块。B超检查发现腹腔有不等量无回声暗区。阴道后穹隆穿刺抽出血液。

输卵管妊娠流产需与卵巢妊娠相鉴别。仅通过症状表现不易区分，需到医院就诊。医生会根据临床经验、超声检查等检查结果，排除症状相似的疾病，做出诊断。

输卵管妊娠流产应根据病情给予药物治疗或手术治疗。输卵管妊娠完全流产，如果出血不多，疼痛不明显的话，可以采取期待疗法，卧床休息，暂时观察。输卵管妊娠不完全流产，一般需要尽早手术，可根据患者的病情给予输卵管切除术或保守性手术。

输卵管妊娠流产引起的阴道流血、腹痛等症状，可影响患者的工作和生活。可合并或并发腹腔内出血、休克，继发不孕等。

输卵管妊娠流产治疗后的效果与病情的严重程度、治疗的方法等因素有关。及时有效的治疗，一般预后良好。

有过宫外孕病史的女性，应1年后再怀孕，怀孕前要咨询医生的意见并做子宫输卵管造影检查，了解输卵管通畅情况再决定备孕。没有计划怀孕的女性，最好用安全套避孕。