距骨坏死

距骨坏死是由于距骨受到严重损伤，发生缺血坏死的一种疾病。是由于受到暴力损伤或由高空坠落，间接挤压损伤踝关节、距骨，导致距骨供血不足，发生缺血性坏死引起的。表现为脚背轻度肿胀、疼痛，距骨区按压后疼痛，活动受限制。主要治疗方法为保守治疗、减少负重、针对病因治疗，必要时手术治疗。经积极治疗可改善症状，缓解疼痛。距骨坏死晚期会塌陷变形，可能形成骨关节炎。经积极治疗可改善预后，早期、规范治疗，有利于取得满意的治疗效果。

骨科或外科

距骨坏死与其特殊的解剖结构、暴力等因素有关。特殊的解剖结构距骨表面无肌肉覆盖，容易骨折。暴力所致直接暴力，包括撞击、车祸等，以及从高处坠落，均可间接挤压踝关节，造成踝关节骨折、损伤，从而引起缺血坏死。

距骨坏死可出现疼痛、肿胀、活动受限等。疼痛、肿胀距骨坏死后，会出现脚背部疼痛，局部肿胀。活动受限由于距骨骨折后会造成局部功能活动障碍，从而导致活动受到限制。

确诊距骨坏死主要依靠影像学检查。X线检查该检查的目的是为了查明骨密度致密度是否有改变，对距骨坏死的诊断很有意义。踝huái关节磁共振为了发现更细微的病变，也可以显示距骨坏死，但不作为常规检查。

医生诊断距骨坏死，主要依据外伤史、典型表现及X线检查。患者有直接暴力损伤、高空坠落等外伤史。脚背轻度肿胀、疼痛，距骨区按压后疼痛，活动受限制。X线检查显示距骨处骨密度改变。

与本病类似表现的疾病很多，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。与距骨坏死容易的疾病包括距骨骨折、脱位等。医生主要通X线排除其他疾病，做出诊断。

距骨坏死如果症状不明显，可先进行保守治疗，必要时可进行手术治疗。保守治疗患者应该减少负重，多休息。注意局部按摩，以促进血液循环。手术治疗对于有明显坏死的患者，可行手术治疗，如人工踝关节置换等，可以从根本上解除患者的病痛。

脚背肿胀、疼痛、活动受限等，会影响患者的正常出行，对患者的生活和工作造成严重的影响。距骨坏死晚期会塌陷变形，可形成骨关节炎。

距骨坏死的治疗效果与多方面因素有关，如年龄、是否有症状及并发症、基础身体状况等。总体来说，早期、规范治疗，对于取得满意的治疗效果有重要意义。

注意安全，尽量避免意外发生。注意运动卫生，体育锻炼要适度。对于肥胖者，注意活动强度不要太大。避免双脚承受过大的压力。