腹膜后肿瘤

腹膜后肿瘤是一种临床少见的肿瘤。腹膜后肿瘤占全身恶性肿瘤的1%以下，腹膜后肿瘤中约有80%为恶性肿瘤。腹膜后肿瘤多见于50～60岁人群，男性略多于女性。腹膜后肿瘤主要来源于腹膜后间隙的脂肪、疏松结缔组织、筋膜、肌肉、血管、神经、淋巴组织以及胚胎残留组织。腹膜后肿瘤早期通常无明显症状，随着肿瘤增大可出现腹部胀满、恶心、呕吐等症状。腹膜后肿瘤的的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、介入治疗、全身治疗。腹膜后肿瘤能引起腹水、恶病质等并发症，同时可压迫周围组织，累及消化系统，影响进食，严重者可危及生命。腹膜后肿瘤预后不良，术后复发率高，需多次手术治疗。

肿瘤外科或肿瘤科

具体原因仍不详尽。

腹膜后肿瘤由于位置深，通常早期无明显症状，且缺乏特异性症状，因此很少能早期发现，随着病情进展可出现以下症状：腹部胀满或摸到腹部有包块；恶心、呕吐；发热；不能进食、消瘦、乏力等。

确诊腹膜后肿瘤主要依靠实验室检查、影像学检查和病理学检查。肿瘤标志物检查是腹膜后肿瘤的常见检查方法，少数腹膜后肿瘤能引起肿瘤标志物升高。腹部CT、磁共振是诊断腹膜后肿瘤的主要依据，有助于做出定位诊断。病理学检查是诊断腹膜后肿瘤的金标准。

仅靠临床症状和体征较难诊断，因此医生诊断腹膜后肿瘤，主要依据影像学检查及病理学检查。根据增强CT或MRI做出定位诊断；病理学检查可判断肿瘤的病理类型，是诊断腹膜后肿瘤的金标准。

一些其他疾病也可能会出现腹部包块，容易与腹膜后肿瘤混淆，如：腹部脓肿或血肿、腹部囊性肿瘤、寄生虫囊肿、腹主动脉瘤等。如果出现上述类似的表现，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过临床表现、影像学检查等，可以进行诊断和鉴别诊断。

腹膜后肿瘤的的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、介入治疗、全身治疗。

手术切除是腹膜后肿瘤外科治疗的主要方法，它是患者获得潜在治愈机会的最佳手段。手术切除的原则是在保证安全的前提下，尽可能规范的根治切除。

放射治疗及立体定向放疗对腹膜后肿瘤有更精确的治疗靶区，降低组织损伤。

介入能在手术前帮助了解肿瘤的血液供应，减少术中出血风险，从而降低手术风险。

除淋巴瘤等少数腹膜后肿瘤对化疗敏感，多数的腹膜后肿瘤尚无有显著疗效的化疗药物。以舒尼替尼为代表的新一代靶向药物在腹膜后肿瘤治疗方面也取得了可喜的成果。基于基因检测的肿瘤分子分型，为复杂的腹膜后肿瘤进行精准医疗提供了理论基础。

腹部胀满、恶心、呕吐等症状反复发作，严重影响患者的生活质量。腹膜后肿瘤能引起腹水、恶病质等并发症，同时可压迫周围组织，累及消化系统，影响进食，严重者可危及生命。

腹膜后肿瘤预后不良，术后复发率高，需多次手术治疗。腹膜后肿瘤完全切除者存活率明显高于不完全切除者。

腹膜后肿瘤的发病早期多不明显，因此无明显预防方法，但定期体检有助于发现本病。