腮腺混合瘤又称多形性腺瘤,由肿瘤性上皮组织和黏液样或软骨样间质所组成,根据其成分比例分为细胞丰富型及间质丰富型。细胞丰富型相对较易恶变,间质丰富型较易复发。任何年龄均可发生本病,其中30~50岁好发,女性多于男性。腮腺混合瘤生长缓慢,大多无自觉症状,病史较长。腮腺区扪诊呈结节状,高处突起较软,低凹处较硬。腮腺混合瘤以手术治疗为主。腮腺混合瘤属于临界瘤,有癌变风险。腮腺混合瘤处理不当易复发,复发原因与肿瘤的病理性质有关:包膜不完整;包膜中有肿瘤细胞;肿瘤的包膜与瘤体之间粘着性较差易与瘤体分离;手术中肿瘤破裂,造成种植性复发。
就诊科室
口腔颌面外科或口腔科
病因
腮腺混合瘤具体病因不清,可由腮腺炎症病变、创伤等导致。
症状
腮腺区扪诊呈结节状,高处突起较软,低凹处较硬。肿瘤缓慢生长一段时间后,突然生长加速,并伴有疼痛,面神经麻痹。
检查
诊断腮腺混合瘤需做B超检查、CBCT检查、病理检查。B超检查判断有无占位性病变以及肿瘤大小,性质。CBCT检查定位肿瘤以及与周围组织神经血管的关系。病理检查可明确诊断。
诊断
肿瘤界清,质地中等,腮腺区扪诊呈结节状,高处突起较软,低凹处较硬,多为实质性组织。肿瘤生长缓慢,常无自觉症状,病史较长。肿瘤一般可活动,但位于硬腭部或下颌后区可固定不活动。肿瘤长大后除面部畸形外,一般不引起功能障碍。肿瘤生长缓慢,持续一段时间后如突然生长加速,并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时应考虑恶变。B超检查显示为圆形或类圆形,边界清楚光滑,内部回声均匀.CBCT检查定位肿瘤以及与周围组织神经血管的关系,排除腺外肿瘤。最终病理检查以确诊。
鉴别诊断
治疗
腮腺混合瘤以手术治疗,彻底切除腺体和肿物为主。
危害
腮腺混合瘤属于临界瘤,有癌变风险。影响容貌,晚期伴有疼痛、神经麻痹症状。
预后
腮腺混合瘤属于临界瘤,可治愈,少数可复发,也可能恶变。
预防
定期口腔检查,发现问题及时处理。早发现、早诊断、早治疗。