腮腺囊肿

腮腺囊肿是一种相对少见的唾液腺囊肿，分潴zhū留性囊肿与先天性囊肿两类，前者比较少见。腮腺囊肿可由先天发育异常、炎症、涎石、手术或创伤、瘢bān痕形成或异物存留等因素引起。腮腺囊肿主要表现为腮腺区的肿块或颊部肿胀，有时在耳垂至下颌角区可见瘘口，继发感染时腮腺部位出现红、肿、热、痛等急性炎症反应症状。腮腺囊肿治疗方法主要为手术切除囊肿，治疗的关键是将囊肿切除干净，治疗难点为术中保护面神经。腮腺囊肿可导致腮腺区肿块，面部瘘口；囊肿体积增大时，表面皮肤颜色加深，面部变形，影响美观；还可发生囊肿溃烂，伴疼痛。腮腺囊肿预后一般较好，较少复发。

口腔颌面外科、口腔科

腮腺囊肿可由先天发育异常、炎症、涎石、手术或创伤、瘢痕形成或异物存留等因素引起。

潴留性囊肿很少见，常发生于男性老年人，表现为腮腺区无痛性肿物，扪mén诊检查肿块柔软，可扪及波动感。先天性囊肿分皮样囊肿和鳃裂囊肿两类。位置表浅的皮样囊肿，可扪及柔韧感；腮腺内的鳃裂囊肿易继发感染、破溃形成腮腺瘘，常从瘘口溢出黄白色豆渣样物。继发感染时腮腺部位出现红、肿、热、痛等急性炎症反应症状。

确诊腮腺囊肿需要进行体格检查、CT、B超、穿刺检查、组织病理学检查。体格检查：可观察腮腺区域有无肿块等。CT：可确定病变部位及其范围等。B超：可确定病变是否为囊性，有助于诊断。穿刺检查：可检查肿块内有无液体，可辅助诊断。组织病理学检查：术前无法明确诊断者，采用术中冷冻活检可明确诊断。

临床表现潴留性囊肿表现为腮腺区无痛性肿物，扪之柔软、有波动感。先天性囊肿分皮样囊肿和鳃裂囊肿两类。位置表浅的皮样囊肿，可扪及柔韧感；腮腺内的鳃裂囊肿易继发感染、破溃形成腮腺瘘，常从瘘口溢出黄白色豆渣样物。继发感染时，可有腮腺部位红、肿、热、痛等表现。辅助检查穿刺检查示穿刺液为透明液体。B超检查为囊性影像。术后剖开标本可见囊腔，囊内容物为透明液体﹑血性液体，或豆渣状﹑胶冻状。必要时可手术当时即送肿块行冷冻活组织检查。

腮腺囊肿需要和腮腺上皮样血管内皮瘤、腮腺淋巴结炎、腮腺混合瘤等疾病相鉴别。

治疗方法主要为手术切除囊肿，治疗的关键是将囊肿切除干净，治疗难点为术中保护面神经。手术切除：潴留性囊肿与周围腺体常有粘连，应切除部分腮腺组织。第一腮裂囊肿常伴发外耳道软骨发育畸形，面神经的位置亦可有变异，应注意保护面神经。继发感染者，需先抗感染治疗，待急性炎症消退后再进行手术。术前无法明确诊断者，采用术中冷冻活检可明确诊断，有利于手术彻底切除，避免了二次手术时因瘢痕结缔组织形成而易造成面神经损伤。

腮腺囊肿可导致腮腺区肿块，面部瘘口；囊肿体积增大时，表面皮肤颜色加深，面部变形，影响美观；还可发生囊肿溃烂，伴疼痛。

腮腺囊肿预后一般较好，较少复发。

提高自身免疫力、预防炎症及外伤的发生。积极治疗涎石、腮腺先天发育不良等疾病。