皮样囊肿

皮样囊肿亦称为先天性包涵体皮痒囊肿。皮样囊肿为先天性皮损，属于错构瘤，是先天性疾病。一般在出生时或5岁以内发生，无自觉症状，大多为单发，直径一般1-4cm，个别可更大。有的高于皮面，呈半球形隆起，囊肿可形成瘘管或憩室，可与下方组织粘连，但也可游离。皮样囊肿的治疗是手术切除。本病一般预后佳，但有恶性皮样囊肿的报道，恶变者预后较差。位于头皮的囊肿，常附着于骨膜，有时沿囊肿基底可触到骨性边缘，特别是向颅内伸展者，伸向眶内的囊肿，可产生视力障碍。

皮肤性病科

皮样囊肿为先天性皮损，属于错构瘤，是一种先天性疾病。

皮样囊肿较硬固，系位于真皮或皮下的结节。体表各处均可发生，但常见于头、面、颈、腹和背部的中线，尤以眼眶、眉部外侧、鼻梁及其周围和口腔底部常见。一般在出生时或5岁以内发生，无自觉症状，大多为单发，直径一般1-4cm，个别可更大。罕见发生癌变者。

主要依靠体格检查和病理检查作为确诊依据。

医生根据典型的临床表现、组织病理检查即可确诊。此囊肿较硬，系位于真皮或皮下的结节。体表各处均可发生，但常见于头、面、颈、腹和背部的中线，尤以眼眶、眉部外侧、鼻梁及其周围和口腔底部常见。一般在出生时或5岁以内发生，无自觉症状。大多为单发，直径一般1-4cm，个别可更大。有的高于皮面，呈半球形隆起，囊肿可形成瘘管或憩室，可与下方组织粘连，但也可游离。组织病理：囊壁也是由复层鳞状上皮构成，但与表皮囊肿不同，囊壁似毛囊漏斗部细胞，有颗粒层，囊腔内含角质细胞，排列成网状或板层状，其囊壁内含有成熟的毛囊与皮脂腺，经常见到含有毛发的毛囊突出于毛囊内。囊肿旁的真皮内除经常有皮脂腺、外泌汗腺外，偶尔尚可见顶泌汗腺。囊肿如破裂，亦出现异物反应。

需要与真性畸胎瘤等疾病鉴别，可通过临床表现、病理组织规检查等区别。畸胎瘤有时可侵及皮肤，但组织学上可以根据其内容物加以区别。畸胎瘤往往超过一个胚叶，而表皮囊肿仅有外胚叶成分。

皮样囊肿的治疗是手术切除。

皮样囊肿可产生视力障碍和功能障碍，罕见可发生癌变者。产生视力障碍位于头皮的囊肿，常附着于骨膜，有时沿囊肿基底可触到骨性边缘，特别是向颅内伸展者，伸向眶内的囊肿，可产生视力障碍。功能障碍囊肿亦可发生于眼周、鼻根和口底部，发生功能障碍。

手术是目前唯一的治疗方法。但有恶性皮样囊肿的报道，所以仍以早期手术为佳，可预防恶变，手术原则是将囊璧及内容物完全摘除。

皮样囊肿为先天性皮损，属于错构瘤，无有效预防措施。