脾破裂

脾破裂多是由于外伤暴力使其破裂引起内出血，少数为自发性破裂。脾破裂主要表现为左上腹疼痛、心悸、头晕、出汗、面色苍白、意识模糊等。脾破裂的治疗方法主要为手术治疗。不治疗本病可能会引起失血过多，导致休克，不及时治疗可危及生命。脾破裂得到积极有效的治疗可以改善症状，减少并发症的出现。

急诊科、普通外科或外科

多是由于外伤暴力使其破裂引起内出血，少数为自发性破裂，如剧烈咳嗽、打喷嚏等引起。

脾破裂的主要表现：左上腹疼痛。心悸。头晕。出汗。面色苍白。意识模糊。

怀疑患有脾破裂时，需要做血常规、腹腔穿刺、超声检查、CT、核素扫描、选择性腹腔动脉造影等来诊断。血常规检查机体是否存在感染及是否贫血等情况。腹腔穿刺检查可明确腹腔有无出血，对肝破裂的诊断有较为重要的意义。超声检查了解脾脏伤口的范围，有无腹腔内积血，协助医生诊断。CT、核素扫描能够观察脾损伤的程度，腹腔内有无脏器伤，有助医生诊断。选择性腹腔动脉造影检查脾脏受损的动脉和实质的部位，准确性较高。

医生诊断脾破裂，主要依靠病史、临床表现、血常规、腹腔穿刺、超声检查、CT、核素扫描、选择性腹腔动脉造影来确诊。病史：有暴力外伤史。临床表现：左上腹疼痛、心悸、头晕、出汗、面色苍白、意识模糊。血常规：如果白细胞计数超出正常值，有感染发生，如红细胞减少，提示贫血。腹腔穿刺：抽出不凝固血液。超声检查：显示破碎的脾脏，较大的脾包膜下血肿及腹腔内积血。CT、核素扫描：提示脾损伤的程度及有无其他脏器损伤。选择性腹腔动脉造影：显示脾脏受损动脉和实质的部位。

一些疾病也会出现左上腹疼痛、心悸、头晕、出汗、面色苍白、意识模糊等症状，容易与脾破裂混淆，这些疾病有肝破裂、肠系膜破裂等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过体格检查、实验室检查、影像学检查来排除其他疾病，做出诊断。

脾破裂的治疗方法主要是手术治疗。脾修补术：适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤。轻微的损伤可用黏合剂止血，效果不满意者采用修补术。部分脾切除术：适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织失去活力。部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者。全脾切除术：适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切除者。

脾破裂不仅会影响患者的学习和工作，还会导致严重的并发症。脾破裂会出现左上腹疼痛、心悸、头晕、出汗、面色苍白等症状，会影响患者的正常学习和生活。脾破裂可能会引起失血过多，导致休克，不及时治疗可危及生命。

脾破裂的治疗效果与病情严重程度、治疗时机等因素有关。总的来说，积极有效的治疗可以改善症状，预后较好。

加强防范措施，注意安全，避免受外伤。要警惕腹部外伤造成脾破裂。尽量不要让腹部受伤。如果感觉左上腹疼痛，请及时就诊。