脑血管硬化是导致脑梗死和脑出血最常见的病因。脑部血管弥漫性粥样硬化、管腔狭窄及小血管闭塞等使脑部的血流供应减少。本病与遗传、饮食、年龄、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒、缺乏运动等因素有关。脑血管硬化的主要表现为头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中、脑力劳动能力降低、记忆力缺损,导致脑梗死出现偏瘫、言语不清、偏身麻木等症状。脑血管硬化的治疗方法有一般治疗、药物治疗。如不及时治疗,本病可能会导致记忆退化,还可引起痴呆、脑动脉硬化性神经病、脑梗死、脑出血等并发症。脑血管硬化早发现、早诊断、早治疗,预后良好。
就诊科室
神经内科
病因
症状
检查
怀疑患有脑血管硬化时,需要做血液检查、脑电图、眼底检查、颈部血管超声和经颅多普勒、颅脑CT及磁共振检查来诊断。
血液检查
血糖、血脂:了解血糖、血脂是否正常。凝血功能:检查凝血功能有无异常。肝肾功能检查:检查肝肾功能有无受损,对脑血管硬化提供参考依据。
眼底检查
可检查视网膜血管硬化情况,可在一定程度上反映脑血管硬化情况,也有助于鉴别诊断。
颈部血管超声和经颅多普勒
颅脑CT及磁共振检查
诊断
医生诊断脑血管硬化,主要依靠病史、临床表现、脑电图、颈部血管超声和经颅多普勒、颅脑CT及磁共振检查来确诊。病史:有高血压等病史。头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中、脑力劳动能力降低等。颈部血管超声和经颅多普勒:有动脉硬化表现。颅脑CT及磁共振检查:可见腔隙性脑梗死、脑白质病变等。
鉴别诊断
一些其他疾病也会出现头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中、脑力劳动能力降低等症状,容易与脑血管硬化混淆,这些疾病有脑出血、脑栓塞等。如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、颈部血管超声和经颅多普勒、颅脑磁共振或CT检查来排除其他疾病,做出诊断。
治疗
脑血管硬化的治疗方法有一般治疗、药物治疗。
一般治疗
有高血压病史的患者,应控制好血压。养成健康的饮食习惯,避免吃高热量、高脂肪等食物。戒烟酒。适当运动,增强身体抵抗力。
药物治疗
纠正脂质代谢紊乱,常用他汀类降血脂药物,并定期化验肝功能。扩张血管、改善脑微循环,如前列地尔、桂哌齐特、盐酸氟桂嗪、尼莫地平等。活化神经细胞药,如茴拉西坦、三磷酸腺苷、胞二磷胆碱等。抗血小板聚集药物,如阿司匹林、氯吡格雷等。
危害
脑血管硬化不仅会影响患者的工作和生活,还会导致严重并发症。脑血管硬化会出现头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中、脑力劳动能力降低等症状,会严重影响患者的工作和生活。脑血管硬化如不及时治疗,可能会导致血管性痴呆、脑梗死、脑出血等并发症。
预后
脑血管硬化的治疗效果与年龄、治疗时机、有无并发症等因素有关。总的来说,早期、规范的治疗,可减少并发症的发生,改善预后。
预防
改变不良的生活方式,保持规律的生活节奏和良好的生活习惯。有高血压、高血脂等病史的患者应控制好病情,遵医嘱及时复查。戒烟酒。如无不能运动的心肺疾病等,可加强体育锻炼,增强身体抵抗力,可选择快走、打羽毛球、打太极等。