胸腺类癌

胸腺类癌是胸腺神经内分泌细胞肿瘤的一类，部分肿瘤细胞能分泌人体其他部位神经内分泌细胞所分泌的激素，恶性程度不高。大多数胸腺类癌见于成年男性，男女比例约为3∶1，平均年龄42～50.6岁。1/3～1/2的病例就诊时无症状，体检无意发现，仅少数病例有前胸疼痛、咳嗽、咯血、气促等非特异性症状。胸腺类癌无论瘤体大小，均应尽早手术完整切除肿瘤，不同病情也可选择放疗、化疗等其他治疗。胸腺类癌可以合并或引起多种并发症，如肿瘤细胞分泌异常激素，可引起库欣综合征、甲状旁腺功能亢进症等。胸腺类癌容易发生远处转移，造成预后不良。预后与多方面因素有关，早期、规范治疗，有利于取得满意的治疗效果。

肿瘤内科、胸外科或外科

胸腺类癌的病因尚不明确，可能与遗传、环境污染、烟酒等有害刺激等因素有关。

典型症状半数病例在手术确诊前无症状，少数病例仅有前胸疼痛、咳嗽、咯血、气促等非特异性症状，个别者也可表现为疲劳、发热、盗汗等。其他症状可出现内分泌紊乱的表现，如向心性肥胖、乏力、水肿、多饮、多食、多尿、烦躁等。

确诊胸腺类癌主要依靠影像学检查。胸部X线检查表现为前纵隔部位的实质性块状影，略呈小分叶状，偶尔在实质性块状影中出现点状钙化影。大部分无症状的胸腺类癌患者是通过胸部X线检查被发现的。胸部CT扫描是诊断胸腺类癌的重要手段。可以清晰地显示肿瘤本身的形态，以及对邻近器官的浸润情况。尤其增强CT可以清晰地显示上腔静脉被侵袭的状况，为手术方案的选择提供重要参考价值。骨放射性核素扫描当诊断确定后，应常规进行骨放射性核素扫描。约1/3胸腺类癌病例有可能出现骨转移。

医生诊断胸腺类癌，主要依据症状及影像学检查，组织病理学检查可确诊。胸腔内受压及神经内分泌分泌异常的相关症状。CT示前纵隔肿块，多为分叶状，瘤内点状钙化，呈局限性或浸润性生长，常伴有纵隔淋巴结肿大，肿瘤组织病理检查有明确诊断意义。

一些其他疾病也可能会出现胸内脏器压迫或神经内分泌异常表现，如胸腺瘤、胸腺内甲状旁腺腺瘤、纵隔副神经节瘤、胸腺转移癌、恶性淋巴瘤及纵隔生殖细胞肿瘤等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。

胸腺类癌的治疗分为手术治疗、放射治疗和化疗等。手术治疗胸腺类癌无论瘤体大小，均应尽早手术完整切除肿瘤。放射治疗放疗对于胸腺类癌的原发灶或转移灶均有一定疗效。术后常规放疗对于减少局部复发有一定价值，均可使肿瘤有不同程度的缩小，但放疗对抑制远处转移无效。化疗胸腺类癌伴全身转移时可化疗。

胸内脏器压迫或肿瘤细胞异常分泌引起的症状反复发作，影响生活和工作。胸腺类癌会合并或继发并发症，如急慢性胆囊炎、胆囊积液、胆总管结石。胸腺类癌可以合并或引起多种并发症，如肿瘤细胞分泌异常激素，可引起库欣综合征、甲状旁腺功能亢进症等。胸腺类癌容易发生远处转移，造成预后不良。

胸腺类癌容易出现远处转移，约1/3胸腺类癌病例有可能出现骨转移。

胸腺类癌的治疗效果与多方面因素有关，如肿瘤切除的完整性、分化程度及是否合并有内分泌症状等。总体来说，早期、规范治疗，对于取得满意的治疗效果有重要意义。

培养良好的生活习惯规律作息，戒烟酒，均衡膳食，少吃辛辣、烫食等刺激性及油炸、腌制、霉变等加工食品，适当运动，提高机体免疫力。保持心理健康保持心情舒畅，避免压力过大、焦虑、恐惧等不良情绪。定期体检40岁以上建议每年进行一次体检，早期发现疾病，提高治疗效果。