胸腺瘤

胸腺瘤是位于胸腔内前纵膈的良性或恶性肿瘤性疾病。胸腺瘤多发生于20～50岁，男性发病率高于女性，儿童不常见，但恶性程度高。胸腺瘤病因不明，为起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的肿瘤。根据肿瘤包膜是否完整，胸腺瘤可分为侵袭性（恶性）和非侵袭性（良性）两类。胸腺瘤一般生长缓慢，疾病初期症状不明显，也没有特异性症状，会出现胸痛、反复的呼吸道感染、咳嗽等症状。胸腺瘤一经发现首选外科手术切除肿瘤，根据肿瘤良恶性程度选择放疗、化疗、药物治疗。胸腺瘤的预后与肿瘤发现早晚有关。晚期胸腺瘤可发生肌无力、呼吸困难等严重并发症。应定期体检预防疾病发生。

胸外科、呼吸内科或内科、肿瘤科

胸腺瘤具体的发病原因并不是很明确，但是该病有一定的家族倾向性，也和个人免疫体质有一定关系。胸腺瘤的危险因素尚不太明确，可能与病毒感染有关。

大部分患者并无明显症状，部分患者由于肿物侵袭周围组织出现以下症状：咳嗽胸痛反复发作的呼吸道感染吞咽困难、声音嘶哑体重下降、疲乏、发热重症肌无力

影像学检查CT和磁共振可以清晰地判断肿瘤位置、大小、形态特点以及有无浸润。组织病理学检查组织病理学检查是确诊胸腺瘤的重要方法。可通过穿刺组织送入病理科明确肿瘤的性质和分型。

医生诊断胸腺腺瘤，主要依据临床表现，结合影像学检查及组织病理学检查。患者发生体重下降、胸痛、呼吸困难等全身症状。CT检测发现纵隔肿物。医生通过病理活检发现癌细胞。温馨提示在确诊检查结果出来之前，医生很难做出明确诊断。

A型胸腺瘤：即髓质型或梭形细胞胸腺瘤。AB型胸腺瘤：即混合型胸腺瘤。B型胸腺瘤：B1-B3型胸腺瘤。C型胸腺瘤：即胸腺癌。

I期：肉眼可见肿瘤包膜完整。II期：显微镜下观察到肿瘤侵犯纵隔。III期：显微镜下观察到肿瘤侵犯了临近结构，如心包、肺。IV期：显微镜下观察到肿瘤已经发生转移。

胸腺瘤与胸腺增生都可出现胸腺增大，并出现相应的压迫症状如胸痛、呼吸困难。出现这些症状，应及时到医院就诊，请医生进行诊断和鉴别诊断。医生根据患者的症状、CT检查和组织病理学检查确诊胸腺瘤。

胸腺瘤的主要治疗方法包括一般治疗、手术治疗、放化疗。

改善营养状况，多吃清淡饮食、忌辛辣。戒烟、戒酒。

手术治疗是胸腺瘤的首选方法，术后患者应定期复查。手术切除肿瘤之后也应当进行根治性放疗。

晚期患者在身体允许的情况下积极的进行放疗或者化疗。

恶性胸腺瘤转移常局限于胸腔，引发胸水、呼吸困难等症状，最常见并发症为重症肌无力。严重影响患者正常日常活动。胸腺瘤患者较正常人更容易发生其他脏器肿瘤，发现后应该尽快进行外科手术。

胸腺瘤病会转移。常见的转移途径有：直接蔓延、淋巴转移。

治疗效果与开始治疗的时间、是否坚持治疗等有关。早期患者首选手术治疗，切除肿瘤，术后定期复查，仍可长期存活。晚期患者如果发生肿瘤远处转移也应积极化疗、放疗，达到控制肿瘤进展，改善患者生活质量、延长生存期。

日常生活中应戒烟、戒酒、积极锻炼身体、增强抵抗力。避免病毒细菌感染。定期体检，关注身体变化，一有不适积极配合医生治疗。