骨转移是指原发于某器官的恶性肿瘤,通过血液循环或淋巴系统等转移到骨骼所产生的继发肿瘤,好发部位为躯干骨。常见于中老年病人,40~60岁的年龄段居多。常发生骨转移的肿瘤有乳腺癌、前列腺癌、肺癌和肾癌等。骨转移癌病灶的形成是原发癌经血行、淋巴系统转移,肿瘤细胞与宿主相互作用的结果。骨转移的主要症状是疼痛、肿胀、病理性骨折和脊髓压迫等,以疼痛最为常见。骨转移的治疗通常采用姑息疗法。骨转移属于肿瘤晚期,预后不良。
就诊科室
病因
骨转移癌病灶的形成是原发癌经血行、淋巴系统转移,肿瘤细胞与宿主相互作用的结果。转移方式包括:原发肿瘤细胞浸润周围组织进入脉管系统(血液和淋巴)。肿瘤细胞脱落释放于血循环内。肿瘤细胞在骨髓内的血管壁停留。肿瘤细胞再透过内皮细胞逸出血管,继而增殖于血管外。转移癌病灶内血运建立,形成骨转移病灶。
症状
具有癌症史。骨转移的主要症状是疼痛、肿胀、病理性骨折和脊髓压迫等,以疼痛最为常见。
检查
诊断骨转移,需要做的检查有影像学检查、实验室检查及组织病理学检查。
影像学检查
实验室检查
肿瘤标志物可用于辅助诊断。
组织病理学检查
能明确诊断出骨转移癌的病理类型。
诊断
医生诊断骨转移,主要依据病史、影像学检查及组织病理学检查。有癌症病史。主要症状是疼痛、肿胀、病理性骨折和脊髓压迫等,以疼痛最为常见。X线检查可表现为溶骨性、成骨性和混合型的骨质破坏,以溶骨性为多见,病理性骨折多见。骨转移病灶病理活检,可以帮助发现原发肿瘤,指导治疗。
鉴别诊断
骨转移需与原发骨肿瘤、骨折、骨关节病等鉴别。仅通过症状表现不易区别,需到医院就诊,请医生检查和诊断。
治疗
转移性骨肿瘤的治疗通常采用姑息疗法。应采取积极态度,以延长寿命、缓解症状、改善生活质量为目的。治疗时需针对原发癌和转移瘤进行治疗,采用化疗、放疗和内分泌治疗等综合治疗措施。
危害
骨转移表现为疼痛、肿胀、病理性骨折和脊髓压迫,影响患者正常工作及生活。骨转移属于肿瘤晚期表现,危及生命。
预后
骨转移属于肿瘤晚期,预后不良。
预防
骨转移主要是由于原发于某器官的恶性肿瘤转移至骨所导致的,故需积极治疗原发病。