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胫前黏液性水肿是由于黏蛋白样透明质酸沉积所致的胫前皮肤病变，属自身免疫性疾病。病因尚不明确，目前认为与自身免疫因素有关。常伴有甲状腺功能亢进症或突眼症或发生于甲状腺切除术后，也可单独存在。主要表现为胫前区边界清楚的圆形或不规则坚实水肿性结节或斑块，常双侧对称分布，压之无凹陷，表面凹凸不平，毛囊孔扩张，类似橘皮样，可有色素沉着。治疗原则为免疫抑制药物治疗为主，必要时手术治疗。严重者整个下肢及足背明显肿胀，行动不便，影响外观及生活质量。
就诊科室
内分泌科、内科或风湿免疫科。
病因
病因尚不明确，目前认为与自身免疫因素有关。
症状
胫前区边界清楚的圆形或不规则坚实水肿性结节或斑块，常双侧对称分布，压之无凹陷，呈正常皮色、淡红色或棕色，有时呈腊样，表面凹凸不平，毛囊孔扩张，类似橘皮样，可有色素沉着。皮损可持续存在并逐渐扩大，严重者可波及整个下肢及足背，明显肿胀，皮损粗厚坚硬，似象皮样。晚期损害可呈疣状，伴疼痛和瘙痒。
检查
检查包括体格检查、甲状腺功能检查、病理检查。体格检查有胫前区边界清楚、圆形或不规则坚实水肿性结节或斑块，压之无凹陷，表面凹凸不平等表现。甲状腺功能检查伴发甲亢时可出现T3、T4高，TSH降低。病理检查病理检查显示真皮有大量黏蛋白沉积，真皮增厚，胶原束分离，成纤维细胞增生。
诊断
医生诊断胫前黏液水肿需根据以下几点：常有甲状腺功能亢进症或甲状腺切除术病史。有胫前区边界清楚的圆形或不规则坚实水肿性结节或斑块，压之无凹陷，表面凹凸不平等表现。病理检查显示真皮有大量黏蛋白沉积，真皮增厚，胶原束分离，成纤维细胞增生。
鉴别诊断
治疗
免疫抑制药物治疗为主，必要时手术治疗。
药物治疗
局部治疗：糖皮质激素局部外用，对大多数轻、中度患者有效。全身治疗：口服糖皮质激素或细胞毒性药物或抗肿瘤药物。
手术治疗
巨大斑块、药物治疗无效者可行手术切除真皮和皮下组织。
危害
严重者整个下肢及足背明显肿胀，行动不便，影响外观及生活质量。
预后
积极治疗一般预后较好。
预防
以清淡、易消化饮食为宜，避免食用辛辣刺激性食物。伴有甲状腺功能亢进症者，忌食海产品等含碘量高的食物，食用无碘盐。