肾小球滤过率

单位时间内（每分钟）两肾生成的原尿的量称为肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）。⁹⁹mTc-乙三胺五醋酸几乎完全经肾小球滤过而清除，其最大清除率即为肾小球滤过率。用SPECT测定弹丸式静脉注射后两肾放射性计数率的降低，按公式自动计算GFR，并可显示左右两侧肾GFR，灵敏度高。应用菊粉测定肾小球滤过率虽准确可靠，但操作不便，而内生肌酐（endoge-nous creatinine）清除率在数值上较接近肾小球滤过率，故临床上常用它来推测肾小球滤过率。

英文名称：glomerular filtration rate英文简称：GFR标本类型：血清、尿液所属项目：肾功能检测相关疾病：升高：肢端肥大症、巨人症、糖尿病肾病早期等降低：急性和慢性肾衰竭、肾小球功能不全、肾动脉硬化、肾盂肾炎（晚期）、糖尿病（晚期）和高血压（晚期）、甲状腺功能减退等

怀疑肾小球滤过功能减退的患者。

采集方法： 24小时留尿、静脉采血。临床上采集24小时尿液同时采集静脉血2～3ml，检测血、尿肌酐浓度。

24小时留尿患者应了解标本采集的具体步骤。采集方法：在开始标本采集当天（如早晨8点），患者排尿并弃去尿液，从此时间开始计时并开始留取尿液，将24h的尿液全部收集到容器内。在结束留取尿液标本的次日（如第日早8点），患者排尿且留尿于一个容器，测量总量并记录在申请单上。混匀取少量尿液送检，避免污染。静脉采血是否空腹：是检查前，白天清淡饮食，忌烟酒。晚上10点以后禁食水，次日早晨空腹检查。

静脉采血抽血后，需在针孔处进行局部按压3～5分钟，注意不要揉。若出现晕针，如头晕、眼花、乏力等情况时，应立即平卧，待症状缓解后再进行其他检查。

总GFR(100±20)ml/min（数据来源：万学红，卢雪峰。诊断学。第9版。北京：人民卫生出版社,2018.）

内生肌酐清除率(Ccr)血清肌酐（SCr）尿肌酐(Ucr)

GFR升高，肢端肥大症和巨人症、糖尿病肾病早期等。 GFR降低，急性和慢性肾衰竭、肾小球功能不全、肾动脉硬化、肾盂肾炎（晚期）、糖尿病（晚期）和高血压（晚期）、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、糖皮质激素缺乏。其他，可同时观察左右肾位置、形态和大小，也可结合临床初步提示肾血管有无栓塞。

GFR影响因素 GFR与年龄、性别、体重有关，因此须注意这些因素。30岁后每10年GFR下降10ml/（min·1.73m²），男性比女性GFR高约10ml/min，妊娠时GFR明显增加，第3个月增加50％，产后降至正常。检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果，全面综合分析判断。

丛玉隆。实用检验医学。第2版。北京：人民卫生出版社,2013. 王前，王建中。临床检验医学。北京：人民卫生出版社，2015. 府伟灵。临床生物化学检验。第5版。北京：人民卫生出版社,2012. 潘祥林，王鸿利。实用诊断学。第2版。北京：人民卫生出版社,2017. 万学红，卢雪峰。诊断学。第9版。北京：人民卫生出版社,2018.