肾上腺肿瘤

肾上腺肿瘤是指发生于肾上腺的肿瘤性病变。包括良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤多见。肾上腺肿瘤男女均可发病，女性多见。肾上腺肿瘤的病因不十分明确。肾上腺肿瘤无功能者多无症状。功能性肿瘤有其典型的临床表现。肾上腺肿瘤的治疗以手术为主，药物治疗为辅。肾上腺肿瘤经积极治疗后可明显改善症状，部分可治愈。肾上腺肿瘤如果为恶性，可危及生命。

泌尿外科或外科、内分泌科

肾上腺肿瘤的病因不明确，可能与垂体瘤、遗传、环境、肿瘤转移等有关。

肾上腺无功能肿瘤无症状，多于健康体检或因其他疾病检查时偶然发现。皮质醇增多症表现为高血压，向心性肥胖，腹部及大腿紫纹等。醛固酮瘤表现为肌无力，高血压。嗜铬细胞瘤表现为高血压，心悸，头痛，胸闷等。肾上腺恶性肿瘤多有消瘦，乏力，食欲减退等。

诊断肾上腺肿瘤需要行体格检查，实验室化验检查，影像学检查，肾上腺功能生化检查等。

高血压、心率快。向心性肥胖，皮肤菲薄，紫纹，多毛等。

血常规：可了解红细胞压积有无升高，有助于诊断本病血钾：可检查血钾有无降低，有助于诊断本病。血糖及糖化血红蛋白：可判断血糖是否正常。

影像学检查可用于确定肿瘤的部位，CT检查及核磁共振检查可了解肾上腺及垂体有无肿瘤。

用于判断肿物的性质，主要查皮质醇节律、肾素、血管紧张素、醛固酮、24小时尿游离皮质醇、儿茶酚胺、17-羟、17-酮tóng等。

依据临床表现、实验室化验检查，影像学检查，肾上腺功能生化检查等结果诊断本病。

肾上腺无功能肿瘤无症状，多于健康体检或因其他疾病检查时偶然发现。皮质醇增多症表现为高血压，向心性肥胖，腹部及大腿紫纹等。醛固酮瘤表现为肌无力，高血压。嗜铬细胞瘤表现为高血压，心悸，头痛，胸闷等。肾上腺恶性肿瘤多有消瘦，乏力，食欲减退等。高血压心率快向心性肥胖，皮肤菲薄，紫纹，多毛等。

血常规：红细胞压积升高。血钾：降低。血糖及糖化血红蛋白：升高。

CT检查及核磁共振检查：发现肾上腺及垂体肿瘤。

皮质醇节律、肾素、血管紧张素、醛固酮、24小时尿游离皮质醇、儿茶酚胺、17-羟、17-酮等发现异常。

肾上腺肿瘤需要与肾上腺囊肿，肾肿瘤，肾上腺出血等疾病相鉴别。如果出现高血压，肌无力，心悸等症状，需要及时到医院就诊。医生依据临床表现、实验室化验检查，影像学检查，肾上腺功能生化检查等结果进行诊断和鉴别诊断。

肾上腺肿瘤的治疗以手术为主，药物治疗为辅。

腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术：适用于良性肾上腺肿瘤，是治疗肾上腺肿瘤的金标准。具有微创，出血少，损伤小，恢复快的优点。开放性肾上腺肿瘤切除术：适用于无腹腔镜技术或设备的医院。

功能性肾上腺肿瘤术前用药降压药、螺内酯zhǐ。

放、化疗，适用于恶性肾上腺肿瘤。

功能性肾上腺肿瘤可引起高血压、电解质紊乱等。恶性肾上腺肿瘤可危及生命。

良性肿瘤经手术切除，预后良好。恶性肿瘤手术切除后可缓解症状，延长生存期。

因肾上腺肿瘤发病机制不明确，无有效的预防方法。