肝胆管扩张是指肝内胆管直径超过正常值的病变。肝胆管扩张可因先天遗传、炎症、结石、肿瘤等多种因素引起。肝胆管扩张主要表现为黄疸(皮肤、巩膜黄染)、腹痛、右上腹部可触及包块、发热等症状。肝胆管扩张主要依靠非手术治疗、手术治疗。肝胆管扩张不及时治疗,严重者危及生命等。肝胆管扩张预后与疾病严重程度有关,轻者积极治疗后可取得较好的治疗效果,重者预后较差。
就诊科室
消化内科、普通外科、肝胆外科
病因
可因先天遗传、炎症、结石、肿瘤等多种因素引起。
症状
肝胆管扩张的具体表现为:腹痛,右上腹部反复发作性疼痛,进行性加重。黄疸(皮肤、巩膜黄染)。右上腹部可触及包块。发热。食欲下降。恶心。呕吐。
检查
怀疑患有肝胆管扩张时,需要做血常规、肝功能、影像学检查等帮助诊断和治疗。
血常规、肝功能
影像学检查
通过B超、CT、MRI、内镜逆行胰胆管造影等检查,帮助诊断疾病。
诊断
医生诊断肝胆管扩张,主要依据临床症状、血常规、肝功能、影像学检查等帮助确诊。临床症状:主要表现为黄疸(皮肤、巩膜黄染)、腹痛、右上腹部可触及包块、发热等症状。血常规:部分患者可见白细胞升高等。肝功能检查:检查可见胆红素、碱性磷酸酶等升高,有不同程度的肝损害。影像学检查:检查可见肝胆管扩张。
鉴别诊断
一些其他疾病也可能会出现腹痛、发热等症状,容易与肝胆管扩张混淆,这些疾病有胰腺炎、胰腺癌等。如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊请医生进行检查和诊断。医生主要通过临床症状、血常规、肝功能、影像学检查等排除其他疾病,做出诊断。
治疗
肝胆管扩张目前主要药物治疗、手术治疗。
非手术治疗
积极治疗原发病。可用抗生素类药物进行抗感染。
手术治疗
一旦确诊为肝胆管扩张,病情严重可行胆管切开引流等缓解病情。
危害
不及时治疗,严重者危及生命等。
预后
治疗效果与疾病严重程度有关,轻者积极治疗后预后较好,重者预后较差。
预防
规律饮食,按时就餐,不暴饮暴食,可少吃多餐。有肝内胆管结石者,应尽早就医取出结石。按医生的治疗方案积极治疗肝炎、胆管炎症等疾病,定期复查。如果出现黄疸、发热、腹痛等症状,要尽早去医院就诊,尽早发现,及时治疗。