肝结石

肝结石是一种消化系统疾病。是由于胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留导致的。表现为上腹部疼痛、寒战、发热、面色苍白、皮肤巩膜黄染等。治疗主要依靠药物治疗、手术治疗及其他治疗。可引发急性胆管炎、急性化脓性胆管炎、胆囊胃肠道瘘等并发症，严重者可导致毒血症和感染性休克。经积极治疗，一般预后较好。

消化内科或内科、普通外科或外科

肝结石的病因与细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。

肝结石的表现为：上腹部疼痛，胆绞痛或持续性胀痛，部分患者疼痛不明显，肝区及下胸部有经常性疼痛不适，常放射至背、肩部。寒战、发热。面色苍白。皮肤巩膜黄染。

确诊肝结石主要依靠血常规、肝功能检查、X线检查、超声检查、CT检查、磁共振成像等检查。

需要采集血液，通过血细胞的数量变化及形态分布作为诊断依据，其中白细胞、红细胞计数具有诊断参考价值。

通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况的检查。

检查可查看肝内有无结石情况，有助于诊断。

可通过B超查看肝内胆管及肝叶情况，有助于诊断。

检查可见肝脏轮廓及肝叶大小等情况，有助于诊断。

医生诊断肝结石，主要依据症状、血常规、肝功能检查、X线检查、超声检查、CT检查、磁共振成像等进行诊断。具体诊断依据如下：症状：上腹部疼痛、寒战、发热、面色苍白、皮肤巩膜黄染等。血常规：检查提示贫血。肝功能检查：肝功能异常。超声检查：检查显示肝内胆管扩张明显，肝叶有强回声光团弥散。X线检查、CT检查、磁共振成像：检查可见肝轮廓清晰，表面不光整，肝叶大小、比例失常。

其他疾病也可能会出现上腹部疼痛、寒战、发热、面色苍白、皮肤巩膜黄染等症状，容易与肝结石混淆，这些疾病有肝内胆管结石等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过血常规、肝功能检查、X线检查、超声检查、CT检查、磁共振成像排除其他疾病，做出诊断。

对于肝结石的治疗主要依靠药物治疗、手术治疗及其他治疗。

在手术后，通过留置的T管，灌注各种溶石药物，如甲基叔丁醚、辛酸甘油单脂、右旋柠烯等，溶解残余结石。

尽可能在手术中取净结石，解除胆管狭窄。完成胆肠吻合内引流术，保证胆管流出通路通畅。切除肝内感染性病灶。

机械排石治疗。腔镜微创治疗。

肝结石可引发急性胆管炎、急性化脓性胆管炎、胆囊胃肠道瘘等并发症，严重者可导致毒血症和感染性休克。

肝结石积极治疗一般预后较好。

积极治疗胆道的细菌感染、寄生虫感染等疾病。定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。增强体质，提高自身抵抗力。注意劳逸结合，多参加体育锻炼。