肘外翻

肘外翻是指伸肘位时肱尺关节轴线之间的夹角比正常范围大。肘外翻最常见的原因是未经复位或复位不良的儿童肱骨髁上骨折和肱骨远端骨折。肘外翻常导致前臂过于外展。肘部外观畸形，常无症状，肘关节伸直位时肘部外翻角增大，可达30°以上。晚期肘关节的关节面损伤可引起疼痛。主要治疗方法为手术治疗法和非手术治疗。经过治疗，一般预后良好。

骨科

肘外翻可由以下因素导致：肘关节稳定性主要取决于肱尺关节，肱尺关节受损恢复期常并发肘外翻畸形。未经复位或复位不良的儿童肱骨髁上骨折和肱骨远端骨折导致肱骨远端内外侧生长的不均衡。 儿童肱骨内外髁骨折未能及时复位或复位不良、肱骨外髁骨骺hóu早闭或缺血性坏死可致肘外翻；肱骨内髁骨折引起肘外翻则是由于肱骨内髁过度生长所致。 未经复位或复位不良的肘关节脱位。桡骨小头切除后使肘关节和前臂生物力学发生异常。

肘外翻的患者常可导致肘部外观畸形，常无症状，肘关节伸直位时肘部外翻角增大，可达30°以上。肘关节活动一般无明显影响，晚期肘关节的关节面损伤可引起疼痛。对严重外翻病人，出现尺神经损伤的表现，即在不知不觉中发生手尺神经支配区刺痛和感觉障碍（小指及环指一半），手部内在肌无力，萎缩。从事重体力劳动者，发生肘关节骨性关节炎。

诊断肘外翻，主要依据体格检查及X线检查。

检查的目的是了解外翻的程度，可初步判断病情。

主要是为了测量携物角角度，可明确诊断。

医生诊断肘外翻，主要依据病史、典型症状和X线检查。 有肘关节外伤史。前臂过于外展，伸直位时外翻角度增大。X线平片检查显示携物角增大，可有骨性关节炎表现。

肘外翻需要和肘关节骨性关节炎等疾病相鉴别。仅依靠症状难以鉴别，应及时到医院就诊，请医生明确诊断。医生主要通过X线检查排除其他疾病，做出诊断。

肘外翻的治疗原则主要是以支持性康复治疗为主，必要时手术治疗。一般对无肘关节功能障碍和疼痛症状的肘外翻可不予治疗。

适用于早期肘关节骨性关节炎而临床症状轻，且肘关节功能障碍不明显的病人。疼痛是最常见的症状，可进行理疗、按摩等物理治疗，或服用阿司匹林等药物，还可辅以神经营养药物。

手术方式 肱骨髁上截骨矫正及尺神经前移术。手术指征：严重肘外翻畸形且畸形稳定数年以上者。关节的疼痛和无力症状明显，影响肘关节功能者。伴有创伤性关节炎者。伴有迟发性尺神经炎者。

肘外翻出现的前臂过度外展，会影响美观。肘外翻晚期肘关节的关节面损伤可引起疼痛。严重外翻病人，可发生迟发性尺神经炎，出现尺神经损伤的表现，即在不知不觉中发生手尺神经支配区刺痛和感觉障碍（小指及环指一半），手部内在肌无力，萎缩。从事重体力劳动者，可发生肘关节骨性关节炎。

肘外翻的治疗效果影响因素很多，如年龄、是否有症状及并发症、基础身体状况等。 正确、规范治疗，对促进肘外翻恢复，可以取得满意的治疗效果。

肘外翻主要由于肘部创伤和病变所致的后果，故应注意肘部损伤后的治疗和防护。当肘部出现创伤和病变时，应考虑到可引起肘内、外翻畸形之可能，特别是肱骨髁上骨折或肘部脱位时，一定要先纠正侧方移位，再作其他重定，尽可能做到解剖重定。若为轻度畸形，又无症状者，不必作治疗。若畸形明显或出现迟发性尺神经损伤者，则应早日手术，以免发生骨性关节炎或尺神经损伤的不可逆改变。