羧甲司坦

羧甲司坦（Carbocisteine）为黏液稀化剂，作用与溴己新相似，主要在细胞水平影响支气管腺体的分泌，可使黏液中黏蛋白的双硫键断裂，使低黏度的涎黏蛋白分泌增加，而高黏度的岩藻黏蛋白产生减少，从而使痰液的黏滞性降低，有利于痰液排出。口服起效快，服后4小时即可见明显疗效。广泛分布至肺组织中，最后以原型和代谢产物的形式经尿液排泄。^[2]

1.用于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）及支气管哮喘等疾病引起的痰液稠厚、咳痰或呼吸困难以及痰阻气管所致的肺通气功能不全等，也可用于术后的咳痰困难和肺炎并发症。

2.用于小儿非化脓性中耳炎，有预防耳聋效果。

羧甲司坦为半胱氨酸的巯基取代衍生物，可使支气管黏液分泌减少，痰黏稠度下降，易于咳出。

羧甲司坦用于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺结核等所致的痰液黏稠，咳出困难。羧甲司坦可用于防治手术后咳嗽困难。羧甲司坦还可用于儿童非化脓性中耳炎。

羧甲司坦有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。羧甲司坦片剂：500毫克。羧甲司坦糖浆剂：2%。

羧甲司坦为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。成人：口服片剂，一天3次，一次500毫克；或2%糖浆，一天3次，一次25～30毫升。婴幼儿：按每天每千克体重30毫克给药。

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。羧甲司坦是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。羧甲司坦需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

口服：250～500mg/次，3次/日。儿童剂量酌减。

有引起胃肠道出血的可能性，消化性溃疡活动期禁用。应避免同时服用强镇咳药，以免痰液堵塞气道。有慢性肝脏疾病的老年患者应减量。本品是一种黏液调节剂，仅对咳痰症状有一定作用，在使用时还应注意咳嗽、咳痰的病因。本品泡腾散或泡腾片宜用温开水溶解后服用。妇女用药因权衡利弊。与氨基糖苷类、β-内酰xiān胺类等抗生素同用，对其药效没有影响。