皮脂腺癌

皮脂腺癌

本病是来源于皮脂腺细胞的恶性肿瘤。真正发生于皮脂腺者很少见,而发生于睑板腺的腺癌较多见。皮脂腺癌的发病率占皮肤肿瘤的0.2%~0.7%,也有达4.6%的报道。发病机制尚不清楚。表现为上眼睑出现黄色小结节或斑块。可手术切除,切除后复发者,再次手术困难。附近淋巴结转移者,可考虑放射治疗。皮脂腺癌易向其他部位转移,出现相应症状,严重者出现死亡。本病转移至淋巴结或肝、肺、脑、骨等处,一旦发生转移,预后很差。

本病是来源于皮脂腺细胞的恶性肿瘤。真正发生于皮脂腺者很少见,而发生于睑板腺的腺癌较多见。皮脂腺癌的发病率占皮肤肿瘤的0.2%~0.7%,也有达4.6%的报道。发病机制尚不清楚。表现为上眼睑出现黄色小结节或斑块。可手术切除,切除后复发者,再次手术困难。附近淋巴结转移者,可考虑放射治疗。皮脂腺癌易向其他部位转移,出现相应症状,严重者出现死亡。本病转移至淋巴结或肝、肺、脑、骨等处,一旦发生转移,预后很差。

就诊科室

皮肤性病科

病因

本病是来源于皮脂腺细胞的恶性肿瘤。发病机制尚不清楚。

症状

本病分成两种情况:位于眼周的皮脂腺癌和眼部以外的皮脂腺癌,其中前者占75%。

典型症状

眼周皮脂腺癌:肿瘤来源于眼部的皮脂腺,尤其是睑板腺,好发生在上眼睑。皮损开始为黄色小结节或斑块,易误诊为睑结膜炎睑板腺囊肿基底细胞癌等。眼外皮脂腺癌:大约占25%,好发于头、颈部,常为单个淡红色结节,直径1~4cm,甚至更大,有时发生破溃。

其他症状

转移部位出现相应症状。

检查

组织病理检检查可作为诊断依据。

诊断

医生根据典型的临床表现、组织病理检查即可确诊。

临床表现

眼周皮脂腺癌:肿瘤来源于眼部的皮脂腺,尤其是睑板腺,好发生在上眼睑。皮损开始为黄色小结节或斑块。眼外皮脂腺癌:大约占25%,好发于头、颈部,常为单个淡红色结节,直径1~4cm,甚至更大,有时发生破溃,本病转移并导致死亡的发生率和眼周皮脂腺癌相当。

组织病理学检查

通常和上方的表皮相连,呈不规则小叶状或弥漫性生长,向深部侵袭性生长,容易穿过浅表横纹肌,在疏松组织内生长和转移。

鉴别诊断

需要与透明细胞鳞状细胞癌、透明细胞汗腺癌、气球样细胞恶性黑素瘤等疾病鉴别。可通过病史、临床表现、组织病理检查、脂质染色、PAS染色、阿新蓝染色、黏蛋白胭脂红染色等区别。

治疗

手术切除,切除后复发者,再次手术困难。向附近淋巴结转移者,可考虑放射治疗。

危害

皮脂腺癌易向其他部位转移,出现相应症状,严重者可能死亡。

转移性

本病可转移至内脏,还会发生淋巴结转移或肝、肺、脑、骨等处的远处转移。

预后

早期治疗,可改善症状,延长生存期。一旦发生转移,预后很差,5年生存率为50%。

预防

本病病因不明,无有效预防措施。

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