皮肤是机体最大的器官,皮肤肿瘤是临床较为常见皮肤性疾病。皮肤肿瘤在老年人患者当中的发生率较高,主要是因为老年人皮肤处于萎缩状态,以及老年患者免疫力逐渐降低,导致皮肤肿瘤的出现。皮肤肿瘤的发生是因为细胞增生所导致,皮肤肿瘤种类有很多种,通常分为良性和恶性。皮肤肿瘤有良性与恶性之分。一般说来,良性肿瘤境界清楚,边缘整齐,表面平滑,大致对称;恶性肿瘤的境界不清楚,边缘不整齐,表面可有溃疡、出血等。皮肤肿瘤的治疗主要是手术治疗、药物治疗、放射治疗等,不同类型皮肤肿瘤,治疗方式亦不相同。皮肤肿瘤有良恶性之分,良性肿瘤有一般预后较好,恶性肿瘤预后较差,部分恶性肿瘤可发生转移。部分皮肤肿瘤会出现破溃、出血,甚至淋巴管、血液转移,出现其他脏器的转移癌,严重者可导致患者死亡。
就诊科室
皮肤性病科
病因
多数不清楚。有先天及后天等因素,如痣类(主要是色素痣)为先天性疾病。皮肤癌是由于多种内在及外在因素协同作用引起组织细胞异常的反应性增生。外在因素包括化学致癌物质、紫外线、电离辐射、病毒感染等。内在因素包括遗传因素、免疫缺陷等。已知紫外线的照射是皮肤的一个重要致癌因素,例如接近赤道地区人群中的皮肤癌发病率较远离赤道地区的发病率高。白种人表皮中黑色素细胞产生的黑色素少,对紫外线的防护作用差。
症状
皮肤肿瘤有多种表现形式,不同的肿瘤出现的症状不同。皮肤良性肿瘤境界清楚,边缘整齐,表面平滑,大致对称。恶性肿瘤的境界不清楚,边缘不整齐,表面可发生溃疡、出血,瘤体不对称。肿瘤大者可出现破溃、出血、感染等,部分皮肤肿瘤可经淋巴液。血液远处转移,出现相应脏器的临床表现。
检查
通过体格检查可初步了解肿瘤的部位、大小、性质等。组织病理检查可作为诊断依据。良性肿瘤:组织学检查瘤细胞核的大小、形态一致,排列规则,虽可以长得很大,但其生长并不呈破坏性,亦不发生转移。恶性肿瘤:组织学检查瘤细胞核的大小、形态不一致,排列不规则,肿瘤呈浸润性、破坏性的生长,最终将发生转移
诊断
医生根据病史、典型的临床表现、组织病理检查即可确诊。皮肤肿瘤有良性与恶性之分。一般说来,良性肿瘤境界清楚,边缘整齐,表面平滑,大致对称;组织学检查瘤细胞核的大小、形态一致,排列规则,虽可以长得很大,但其生长并不呈破坏性,亦不发生转移。与之相反,恶性肿瘤的境界不清楚,边缘不整齐,表面可发生溃疡、出血,瘤体不对称,组织学检查瘤细胞核的大小、形态不一致,排列不规则,肿瘤呈浸润性、破坏性的生长,最终将发生转移。
鉴别诊断
治疗
皮肤肿瘤的治疗主要是手术治疗、药物治疗。
手术治疗
手术是治疗皮肤肿瘤的有效治疗方法,良性、恶性不同,手术方式不同。
口服药物
各型肿瘤药物不同。如出现瘙痒、溃疡、出血等,可对症治疗。
危害
皮肤肿瘤影响美观,部分肿瘤因瘤体过度生长,出现破溃、出血、感染,影响正常生活。甚至部分恶性肿瘤出现转移,出现相应器官的临床表现,严重者可导致患者死亡。
影响美观
皮肤出现皮损,看起来不美观,患者容易产生自卑心理,甚至影响正常的人际交往。
可发生转移
皮肤恶性肿瘤也可以发生转移,出现相应器官的临床表现,严重病例可导致患者死亡。
感染
部分肿瘤因瘤体生长迅速,出现破溃、出血、感染,威胁患者健康。
预后
皮肤肿瘤有良恶性之分,良性肿瘤有一般预后较好,恶性肿瘤预后较差,部分恶性肿瘤可发生转移,导致患者死亡。
预防
不同类型、不同性质的肿瘤预防方式不同。恶性肿瘤病因不明,无有效预防措施。均衡膳食,规律作息,适量运动,增强机体免疫力。外出时做好防晒,减少或避免放射线。