皮肤结核

皮肤结核病是由结核分枝杆菌感染所致的慢性皮肤病。皮肤结核病可发生于所有人群，寻常狼疮在10～20岁的青少年中更为常见。皮肤结核病病因：人型结核分枝杆菌是皮肤结核病的主要致病菌，牛型结核分枝杆菌和减毒的牛型分枝杆菌（卡介苗）偶尔也可以引起皮肤结核病。皮肤结核病典型体征：寻常狼疮最为常见，表现为皮肤上长有鲜红或红褐色颗粒状结节或斑块。疣状皮肤结核也有见到，症状为患病部位长有黄豆大小的紫红色质硬丘疹，可相互融合呈疣状。皮肤结核病主要治疗方法为：抗结核药物治疗。皮肤结核病会造成皮肤损伤，影响美观，对患者身心造成影响。积极治疗预后较好。

皮肤性病科、传染科

人型结核分枝杆菌是皮肤结核病的主要致病菌。牛型结核分枝杆菌和减毒的牛型分枝杆菌（卡介苗）偶尔也可以引起皮肤结核病。

病变部位出现狼疮样表现，皮肤上长有鲜红或红褐色颗粒状结节或斑块。患病部位长有黄豆大小的紫红色质硬丘疹，可相互融合呈疣状。

诊断皮肤结核病主要依据结核菌纯蛋白衍生物（PPD）试验、胸部X线检查、细菌学检查、组织病理学检查。胸部X线检查通过胸部X线检查可了解患者肺部有无异常，查看有无肺结核等，有助于诊断此病。组织病理学检查通过病理检查来配合X线的检查结果，来确诊此病。结核菌纯蛋白衍生物（PPD）试验通过PPD实验来了解患者有无感染结核病，有助于诊断本病。细菌学检查通过细菌学检查，可发现结核分枝杆菌，有助于诊断。

诊断皮肤结核病主要依据临床表现、结核菌纯蛋白衍生物（PPD）试验、胸部X线检查、组织病理学检查。临床表现皮肤上长有鲜红或红褐色颗粒状结节或结节，患病部位长有黄豆大小的紫红色质硬丘疹，可相互融合呈疣状。胸部X线检查可发现活动性或陈旧性结核病灶征象。组织病理学检查各型皮肤结核的共同特征是聚积成群的上皮样细胞和数量不等的多核巨细胞，形成典型的结核结节。结核菌纯蛋白衍生物（PPD）试验通过PPD实验来判断，阳性仅说明过去曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗，强阳性反应说明体内可能存在活动性结核病灶。细菌学检查通过细菌学检查，可发现结核分枝杆菌。

皮肤结核病需要与普通皮肤溃疡、结节病、红斑狼疮、深部真菌病、梅毒等疾病相鉴别。这几种疾病肉眼观察容易混淆，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过临床表现、影像学检查、病理学检查、细菌学检查、PPD试验等结果，进行诊断和鉴别诊断。

皮肤结核病的治疗方法主要是抗结核药物治疗。药物治疗通常采用2～3种药物联合治疗，同时积极治疗患者其他部位结核病灶。如异烟肼可与链霉素、利福平、吡嗪qín酰xiān胺等合用。物理治疗如X线照射、紫外线、冷冻、激光治疗等，都有一定疗效。外科手术切除皮肤结核早期损害很小时，可采用外科手术将损害完全切除，手术切口一般在皮损外0.5cm的正常皮肤处。

可引起皮肤损伤，影响生活和工作。影响形体美观，给身心带来压力。本病有传染性，可能会传染给他人。

皮肤结核病的治疗效果影响因素很多，如年龄、是否有症状及并发症、基础身体状况等。早期、规范治疗，可以获得较好的治疗效果。

对易感人群普遍接种卡介苗是预防皮肤结核的关键。运动要适度，均衡营养，保持合理、规律的生活方式。