痛痹

痛痹

痛痹

痛痹,病名。据文献记载有两个含义:其一指以关节疼痛为主证的痹证。《素问·痹论》:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也。”故痛痹又称寒痹。《金匮翼·痹证统论》:“痛痹者,寒气偏胜,阳气少、阴气多也。夫宜通而塞则为痛,痹之有痛,以寒气入经而稽迟,注而不行也。”其二指痛风。虞抟谓:“夫古之所谓痛痹者,即今之痛风也。”痛痹是由于正气不足,风、寒、湿邪合邪而以寒邪为主侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅,而引起肌肉、筋骨、关节发生疼痛,痛有定处,疼痛较剧,得热痛减,遇寒痛增等为主要临床表现的病证。本病一年四季均可发生,多发于冬季,发病年龄以中年为多,女性多于男性。

痛痹,病名。据文献记载有两个含义:其一指以关节疼痛为主证的痹证。《素问·痹论》:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也。”故痛痹又称寒痹。《金匮翼·痹证统论》:“痛痹者,寒气偏胜,阳气少、阴气多也。夫宜通而塞则为痛,痹之有痛,以寒气入经而稽迟,注而不行也。”其二指痛风。虞抟谓:“夫古之所谓痛痹者,即今之痛风也。”

痛痹是由于正气不足,风、寒、湿邪合邪而以寒邪为主侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅,而引起肌肉、筋骨、关节发生疼痛,痛有定处,疼痛较剧,得热痛减,遇寒痛增等为主要临床表现的病证。本病一年四季均可发生,多发于冬季,发病年龄以中年为多,女性多于男性。

痛痹包括现代医学的风湿性疾病,结缔组织疾病中的风湿性关节炎类风湿性关节炎系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎坐骨神经痛、臂丛神经痛、骨质增生性疾病(如增生性脊柱炎颈椎病、跟骨骨刺、大骨节病等)、周围血管病变中的血栓闭塞性脉管炎、指端动脉痉挛症等病,在其病程中均可出现类似痛痹的临床表现。

简介

英文名称:Painful Impediment又称:寒痹学科来源:中医药学—临床分科—内科

古籍摘选

寒痹者,四肢挛痛,关节浮肿。(《证治准绳·杂病》)

名词解释

以肢体关节疼痛较剧,遇寒加重,得热痛减,昼轻夜重,关节不能屈伸,痛处不红,触之不热为主要表现的痹病

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

痹病是以肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、酸楚、重着、麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形及活动障碍为主要表现的病证。其中寒邪较重者,为痛痹,又称寒痹。

病因病机

风寒湿邪闭阻经络,而以寒邪偏盛,寒为阴邪,故局部不红,触之不热;寒属阴邪,其性凝滞,故痛有定处,疼痛较剧;得热则气血较为流畅,故其痛减,遇寒则血益凝涩,故痛更剧;苔薄白亦属寒;脉弦紧为属痛属寒之征。

临床表现

肢体关节疼痛,疼势较剧,痛有定处,关节屈伸不利,局部皮肤或有寒冷感,遇寒痛甚,得热痛减;口淡不渴,恶风寒;舌质淡,苔薄白,脉弦紧。

现代医学范畴

现代医学的风湿性疾病,结缔组织疾病中的风湿性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、臂丛神经痛、骨质增生性疾病、周围血管病变中的血栓闭塞性脉管炎、指端动脉痉挛症等病,在其病程中均可出现类似痛痹的临床表现。

病证鉴别

行痹:疼痛游走不定者,属风邪盛。着痹:痛处重着、酸楚、麻木不仁者,属湿邪盛。热痹:病变处掀红灼热、疼痛剧烈者,属热邪盛。

治则治法

痛痹者,治宜温经散寒,祛风除湿,方用乌头汤。药物组成有川乌麻黄芍药、黄芪、甘草。

预防调护

防寒保暖,改变不良饮食习惯,适当运动。视病情适当对患处进行药物热熨。鼓励对病变肢体进行功能锻炼。

参考文献

世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准。北京北京大学医学出版社,2009. 张伯礼。中医内科学.10版。北京:中国中医药出版社,2017. 石学敏。针灸学。北京:中国中医药出版社,2017.

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