疱疹性口炎

疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-1）引起的皮肤黏膜病。小儿、成人均可发病，但以6岁以下儿童多见，尤其6个月至2岁婴幼儿更为多见。首次发病，全身症状重，出现发热，头痛，疲乏不适，咽喉肿痛，颌下淋巴结肿大压痛，齿龈红肿，触之易出血，继而在牙龈、硬腭黏膜上出现成簇的小水疱，水疱融合、破溃，形成外形不规则的糜烂面，表面覆盖黄色假膜。由于疼痛明显，患儿可表现拒食、流涎、烦躁等。复发性感染好发于成年人，全身反应轻，病损好发于唇及唇周皮肤。表现为成簇小水疱，破溃后形成糜烂结痂。本病病程10天左右。治疗以控制感染，对症治疗为主。本病可引起继发感染，并易于复发，影响生活质量。

口腔黏膜科

本病由单纯疱疹病毒感染引起。主要通过飞沫、唾液及直接接触疱液传播，也可以通过食具和衣物间接传染；传染方式主要为直接经呼吸道、口腔、鼻、眼结膜、生殖器黏膜或破损皮肤进入人体。

起病时发热，齿龈红肿，触之易出血，继而在口腔黏膜上出现成簇的小水疱，直径约2mm，周围有红晕，迅速破溃后形成浅表溃疡，有黄白色纤维素性分泌物覆盖，多个小溃疡可融合成不规则的大溃疡。口腔溃疡发生后，发热可消退。疱疹常见于齿龈、口唇、上腭。由于疼痛明显，患儿可表现拒食、流涎、烦躁，常有颌下淋巴结肿大。本病有自限性，病程约10天左右，淋巴结肿大可持续2～3周。

血常规、CRP检查一般无明显异常，有的细胞分类计数中淋巴细胞数增加，提示与病毒感染有关。症状明显的患者做此检查，有助于判断是否继发感染。。特殊检查为非常规检查，必要时可行脱落细胞直接镜检、病原体检测、抗原抗体检测等。

根据临床症状、体征可以作出诊断。必要时结合血常规及特殊检查。

本病需要与口炎型复发性阿弗他溃疡、三叉神经带状疱疹、手足口病、疱疹性咽峡炎、多形性红斑区别。医生通过临床表现、体征、病原学检查等，可以进行诊断和鉴别诊断。

全身治疗服用抗病毒药物，免疫增强药物，全身支持疗法。局部治疗保持口腔清洁。 复方氯己定、复方硼砂溶液、乳酸依沙吖啶溶液漱口或湿敷。 局部可涂抗病毒软膏，也可喷西瓜霜、锡类散等。为预防继发感染可涂复方金霉素软膏。疼痛严重者可在进食前局部涂苯佐卡因凝胶或达克罗宁糊剂。中医药治疗中医辨证处方用药。

可经口-呼吸道传播，也可通过皮肤、黏膜、眼角膜等疱疹病灶处传染，易复发，严重者可引起感染血行播散出现严重合并症。。

预后一般良好，有复发性。

避免接触患病儿童。复发性患者应消除导致复发的刺激因素，保持唇部润泽、饭后洗唇、少食辛辣之物。