疖

疖jiē是毛囊及毛囊深部周围组织的急性化脓性炎症，常由金黄色葡萄球菌引起的感染，常发于头面部、颈部，可多发或反复发作。^[1]

疖主要由金黄色葡萄球菌引起，少数为表皮葡萄球菌。机体抵抗力减弱、皮肤破损、卫生条件差、营养不均衡等因素均与疖的发生有关。

疖多出现在面部、头部、颈部、腋部、臀部等处，也可能出现在四肢、躯干、外耳道等处，既可以单发也可以多发，每个疖的发展速度不一，主要表现为炎性丘疹、结节、脓疱等，部分患者可反复发作。

初起时皮肤出现鲜红色的圆锥形毛囊性丘疹，高出于皮肤表面，有时丘疹中心有毳cuì毛贯穿。丘疹逐渐增大，可发展成鲜红色或暗红色的炎性结节，表面发亮，红、肿、热、痛明显，部分结节既不化脓也不破溃，偶可自然吸收。随着病情的发展，结节顶端产生黄色的脓疱，中心形成脓栓、坏死，如火山口状，破溃时脓栓脱落，排出脓液。在病变发展过程中，多数疖都伴有疼痛，发生在鼻和外耳道的疖常有剧痛；脓疱内的脓液排出后，疼痛会有所减轻，形成紫色浸润斑，最后留下瘢痕。

疖可能引起畏寒、发热、头痛和食欲减退等全身症状。

影响美观

发生在面部、头部、颈部等部位的疖，会影响个人形象。

影响生活

疖多伴有疼痛，在病情发展期间，疼痛会逐渐加剧并影响到正常生活，直到脓液排除后才逐渐减轻。

引起其他感染

发生在面部危险三角（两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域）的疖，溃破后容易通过血行播散引起颅内感染，严重时可致死亡。

皮肤性病科、感染科。

疖主要通过皮损特点、组织病理学检查等来确诊。

皮损特点：开始局部出现红、肿、痛的小结节，后发展成锥形隆起，数日后中央组织坏死呈黄白色小脓栓，红、肿、痛范围扩大。再过数日，脓栓脱落，排出脓液，逐渐愈合。组织病理学检查显示：毛囊附近的脓肿内有葡萄球菌及大量中性粒细胞，脓肿附近有淋巴细胞及中性粒细胞浸润。

鉴别诊断

多发性汗腺脓肿、痈、脓疱疮、假疖等皮肤病变与疖的皮损特点相似，有时不容易区分。如果发现皮肤上出现炎性丘疹、结节、脓疱等异常改变，一定不要自行用药，应该尽快到医院就诊，医生可以通过体格检查、组织病理学检查等诊断，并进行对症治疗。

疖需要做体格检查、组织病理学检查、细菌培养等来确诊。

体格检查

体格检查主要是观察病变部位的皮损特点，判断其是否具有疖的特征，有利于初步诊断。

组织病理学检查

从病变处取下适量的皮损组织进行病理学检查，观察其发生的病理改变，有利于确诊。

细菌培养

对皮损组织进行细菌培养，可以发现有无致病菌以及致病菌的类型，有利于医生选择合适的抗菌药物。

本病需要及早治疗，炎症早期常采用口服和外用药物进行抗菌治疗，已形成脓肿时，需要通过手术切开引流。伴有全身症状时需对症治疗。

药物治疗包括外用药物和口服药物。

外用药物

常用的药物有鱼石脂软膏、碘酊[dīng]、莫匹罗星软膏、新霉素软膏等，具有抗炎、防腐和消肿的作用。

口服药物

炎症严重或引起全身症状时，可口服使用抗生素类药物，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类或喹诺酮类[kuí nuò tóng lèi]抗菌药物，具有抗菌、杀菌、消炎和预防感染的作用。

物理治疗包括紫外线、超短波、红外线照射等，可以促进炎症消失，防止炎症扩散。

当疖化脓有波动时，切开疖肿后，引流脓液。

疖经过治疗后，一般预后良好，无后遗症。^[2]

注意皮肤清洁，特别是在夏天，要勤洗澡、勤换衣服、勤洗头、定期理发、定期剪指甲。避免过度抓挠皮肤，有瘙痒性皮肤病者应积极治疗。饮食清淡，忌口辛辣刺激和煎炸之物。患有营养不良或糖尿病的人，要积极治疗原发病。