男性型脱发

男性型脱发即雄性激素遗传性脱发，是常见皮肤病之一。男性型脱发主要发生于20～30岁男性，且好发于额，颞niè，顶部。男性型脱发的发病机制尚不清楚，可能与雄性激素水平和遗传素质这两大因素有关。男性型脱发的表现为发际线逐渐增高，毛发进行性减少，毛囊的微小化，头发逐渐变细变稀，脱发区皮肤光滑，无萎缩，可伴有头皮油脂分泌增加。男性型脱发目前尚无满意的疗法。男性型脱发会影响外观，打击自信心。

皮肤性病科

男性型脱发的发病机制尚不清楚，可能与雄性激素水平和遗传素质这两大因素有关。

男女均可发生，但脱发的方式和程度不同。男性主要发生在额、颞和顶部；女性发生在头顶部，为弥漫性。发际线逐渐增高，毛发进行性减少，毛囊的微小化，头发逐渐变细变稀。正常的终毛毛囊转变为毳cuì毛毛囊，长出细软的毛发，到晚期则发生毛囊萎缩。

头发牵拉检查 头发牵拉实验阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔掉2∼8根头发而无疼痛感。内分泌检查了解体内激素水平情况。其他检查 查LE细胞、抗dsDNA或抗sm抗体、ANA免疫荧光等，有利于了解病因。

医生依据临床表现再结合检查进行诊断。

男女均可发生，但脱发的方式和程度不同。男性主要发生在额、颞和顶部；女性发生在头顶部，为弥漫性。发际线逐渐增高，毛发进行性减少，毛囊的微小化，头发逐渐变细变稀。正常的终毛毛囊转变为毳毛毛囊，长出细软的毛发，到晚期则发生毛囊萎缩。

头发牵拉实验阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔掉2∼8根头发而无疼痛感。

了解体内激素水平情况。

查LE细胞、抗dsDNA或抗sm抗体、ANA免疫荧光等，有利于了解病因。

药物性脱发，与用药有关，停药后头发可恢复正常生长。内分泌脱发，因机体各激素紊乱导致头发无光泽，弥漫性脱发。老年性脱发，毛发逐渐脱落稀少，与白发共存。这些疾病也会出现与男性型脱发类似的皮疹表现。若出现这些症状不能自行判断用药时，应及时就医。

黄体酮，2～4%酊剂，外用，疗程1年左右。己烯雌酚，0.05%酊剂，外用，疗程6～10个月。各种糖皮质激素制剂。米诺地尔，1%霜剂或溶液，疗程3～6个月。

螺内酯zhǐ，疗程1～6个月。主要用于肾上腺雄性激素增高的妇女患者（表现为硫酸脱氢表雄甾酮水平上升）。口服避孕药片（主要含雌性激素），按月经周期常规服药，部分患者可减少脱发。环丙氯地孕酮，是一种人工合成的抗雄性素药，在月经周期的第5～12天给药。

毛发移植适用于脱发范围较小而又有适当供发区的男性患者。通常是把枕后和侧头部的头发向前头部移植。

为达到掩饰的目的，可戴假发，或梳理成适当的发型。

男性型脱发会影响外观，打击自信心。

经治疗后可改善症状，预后较好。

本病病因不明，暂无有效预防措施。

王宝玺。中华医学百科全书·皮肤病学。北京：中国协和医科大学出版社,2017. 方洪元，邢卫斌，张秉新。实用皮肤性病手册。北京：人民卫生出版社,2016. 张学军，郑捷。皮肤性病学。第9版。北京：人民卫生出版社,2018.