环状胰腺

环状胰腺是指胰腺组织环绕十二指肠形成环状胰腺的一种先天畸形。胰腺在发育过程中，腹侧始基未能完全随中肠向左旋转，以此形成的胰腺可环绕十二指肠，成为环状胰腺。环状胰腺因畸形所构成的梗阻程度不同，轻者可终生无症状或延至成年始出现症状；严重者可于婴幼儿期，甚至于新生儿期即有十二指肠梗阻症状，表现为顽固性呕吐、腹痛、上腹部饱胀不适，进食后加重。环状胰腺无症状一般无需治疗，有症状时主要通过手术治疗。常因梗阻引起频繁呕吐导致脱水、电解质紊乱，也可并发消化性溃疡、胆石症、胰腺炎等并发症，病情严重时出现十二指肠完全梗阻可危及生命。经及时有效的治疗，多数患者可改善症状。

普通外科或外科

胰腺在发育过程中，腹侧始基未能完全随中肠向左旋转，以此形成的胰腺可环绕十二指肠，成为环状胰腺。

因畸形所构成的梗阻程度不同。轻者可终生无症状或延至成年始出现症状。严重者可于婴幼儿期，甚至于新生儿期即有十二指肠梗阻症状，表现为顽固性呕吐、腹痛、上腹部饱胀不适，进食后加重。

确诊环状胰腺主要依靠腹部X线、CT、磁共振成像、消化道造影（胃肠钡bèi剂造影、内镜逆行胰胆管造影、磁共振胰胆管造影）、内镜检查等帮助确诊。

通过X线、CT、磁共振成像确定胰腺组织是否环绕十二指肠及有无十二指肠梗阻等情况。

主要用于确定十二指肠狭窄。

用于探查十二指肠狭窄部位和是否合并有消化性溃疡。

医生诊断环状胰腺，主要依据临床症状以及腹部X线、CT、磁共振成像、消化道造影（胃肠钡剂造影、内镜逆行胰胆管造影、磁共振胰胆管造影）、内镜检查等帮助确诊。

因畸形所构成的梗阻程度不同。轻者可终生无症状或延至成年始出现症状。严重者可于婴幼儿期，甚至于新生儿期即有十二指肠梗阻症状，表现为顽固性呕吐、腹痛、上腹部饱胀不适，进食后加重。

X线：卧位片可见胃和十二指肠壶腹部均扩张胀气，出现所谓双气泡征；立位X线片可见胃和十二指肠壶腹部各有一液平面，有时十二指肠狭窄区上方与下方肠管均胀气，从而将狭窄区衬托显影。CT：可看到与胰头相连续的围绕十二指肠降段胰腺组织。磁共振成像（MRI）：可看到与胰头相连续的围绕十二指肠降段与胰腺同等信号强度的组织结构，可确认为胰腺组织。

胃肠钡剂造影：表现为胃扩张，下垂，内有大量空腹滞留液，排空时间延长，十二指肠壶腹部匀称扩大、伸长，十二指肠降段，偶尔第一段或第三段出现边缘整齐的局限性狭窄区，狭窄区黏膜皱襞bì稀少，变为纵行有偏心型及向心型，狭窄上方肠管可见逆蠕动，并可发现溃疡。内镜逆行胰胆管造影：能使环状胰管显影，有时可因环状胰腺压迫胆总管末端出现胆总管狭窄像。磁共振胰胆管造影：可很好地显示环状胰管影。

通常内镜下黏膜正常，较严重患者，内镜下可见十二指肠降部呈环形狭窄，可同时合并十二指肠溃疡。

一些其他疾病也可能会出现呕吐、上腹饱胀不适等类似的症状，容易与环状胰腺混淆，这些疾病有幽门梗阻等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过临床症状、消化道造影、内镜检查、腹部X线、CT等排除其他疾病，做出诊断。

无症状一般无需治疗，有症状时主要通过手术治疗。手术的目的是解除十二指肠梗阻症状，治疗相应的并发症以恢复十二指肠的通畅。手术应选择改道手术，行十二指肠与十二指肠吻合术。伴有十二指肠溃疡时，可行胃大部分切除术加改道手术。

常因梗阻引起频繁呕吐导致脱水、电解质紊乱，也可并发消化性溃疡、胆石症、胰腺炎等并发症，病情严重时出现十二指肠完全梗阻，可危及生命。

如能及时有效的治疗，多数患者可改善症状。

目前尚无特别有效的预防措施。