氢原子百科 特发性急性胰腺炎是指一系列原因不明的急性胰腺炎。特发性急性胰腺炎病因尚不明确，但可能与胆管微小结石、奥迪括约肌功能障碍、基因变异等有关。特发性急性胰腺炎常见症状有腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸（皮肤、巩膜黄染）等症状。特发性急性胰腺炎主要依靠药物治疗、手术治疗。特发性急性胰腺炎若治疗不当或治疗不及时，可能会引起全身及局部的严重并发症，危及生命。特发性急性胰腺炎经过及时、规范治疗后，可以减轻症状；如治疗不及时，预后不良。
就诊科室
急诊科、消化内科、普通外科、肝胆外科
病因
病因尚不明确，但可能与胆管微小结石、奥迪括约肌功能障碍、基因变异等有关。
症状
特发性急性胰腺炎的具体表现为：腹痛，呈钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，多在饱食或极度疲劳后突发上腹正中或偏左持续性疼痛阵发性加剧。恶心。呕吐，发作频繁，呕吐物为胃内容物、胆汁或咖啡色物。发热，病情严重者可出现高热持续数周不退。黄疸（皮肤、巩膜黄染）。
检查
怀疑患有特发性急性胰腺炎时，需要做血液检查（血常规、血清淀粉酶、血清脂肪酶、血生化）、影像学检查等帮助诊断和治疗。
血液检查（血常规、血清淀粉酶、血清脂肪酶、血生化）
影像学检查
通过腹部B超、CT等检查，可以排除胃肠穿孔、肠梗阻等其他疾病，有助于判断病情严重程度及预后。
诊断
医生诊断特发性急性胰腺炎，主要依据临床症状、血液检查（血常规、血清淀粉酶、血清脂肪酶、血生化）、影像学检查等帮助确诊。临床症状：表现为腹痛，呈钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，多在饱食或极度疲劳后突发上腹正中或偏左持续性疼痛阵发性加剧、恶心、呕吐，发作频繁，呕吐物为胃内容物、胆汁或咖啡色物、发热，病情严重者可出现高热持续数周不退、黄疸（皮肤、巩膜黄染）。血常规：检查多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶：血清淀粉酶超过正常值上限的3倍。血清脂肪酶：检查可见血清脂肪酶升高。血生化：检查可见血糖升高、少数患者胆红素升高。影像学检查：检查可见胰腺肿大，胰内及胰周围回声异常。
鉴别诊断
一些其他疾病也可能会出现腹痛、黄疸等症状，容易与特发性急性胰腺炎混淆，例如胆结石等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊请医生进行检查和诊断。医生主要通过临床症状、血液检查（血常规、血清淀粉酶、血清脂肪酶、血生化）、影像学检查等排除其他疾病，作出诊断。
治疗
特发性急性胰腺炎目前主要药物治疗、手术治疗。
药物治疗
补充液体、电解质和热量，维持循环的稳定和水电解质平衡。用禁食和胃肠减压及H₂受体阻断剂或质子泵抑制剂、抑肽酶、生长抑素等药物抑制胰腺的分泌。明确诊断后，可使用止痛剂，缓解患者痛苦。可选择喹诺酮类、头孢菌素、碳青霉烯类及甲硝唑等药物预防感染。
手术治疗
病情严重、非手术治疗不能逆转病情的恶化时，可行手术缓解症状。
危害
若治疗不当或治疗不及时，可能会引起全身及局部的严重并发症，如多器官功能衰竭等，危及生命。
预后
经过及时、规范治疗后，可以减轻症状；如治疗不及时，预后不良。
预防
养成良好的饮食习惯，不要暴饮暴食。注意休息，合理工作和运动，防止过度疲劳诱发胰腺炎。定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗。