热痉挛

热痉挛是在高温下活动时或活动后诱发的强直性肌肉收缩。健康人在干热环境中大量出汗，同时大量补充不含盐液体从而引起低钠血症，导致热痉挛。热痉挛常发生于体力劳动者（如发动机房工作人员、钢铁工人、基建工、矿工）、新兵和运动员。热痉挛常突然发生，主要发生在四肢肌肉。剧烈疼痛和足腕部痉挛可使手脚无法活动，痉挛常持续数分钟至数小时。体温可正常，无其他显著异常。在热而湿度高的地方长时间旅游，有时会突然脸色发青，感到头痛、恶心、头晕并发生痉挛，也是一种热痉挛发作。热痉挛治疗主要包括被动伸展痉挛的肌肉、大量补充电解质溶液和充分降温治疗。热痉挛患者经积极治疗都能痊愈，预后良好，无严重并发症。

急诊科

热痉挛是健康人在干热环境中大量出汗，同时大量补充不含盐液体会引起低钠血症所致，其发生的原因主要包括以下几个方面：环境温度过高。超负荷劳作或运动。缺少热适应性训练。大量出汗。补充液中含盐太少。

高温环境或天气下劳作或运动，并大量出汗。躯体肌肉痉挛发作。

根据病史及临床表现可诊断，辅助检查如下：血电解质检查可发现低钠血症，同时检查血钙情况。

医生根据高温环境或天气下劳作或运动，并大量补充低盐溶液，出现肢体肌肉痉挛，查血钠偏低可诊断热痉挛。

热痉挛需要与癫痫发作、低钙血症、热射病、阿-斯综合征发作等疾病相区别。如果出现上述不适，要及时去医院就诊，医生通过检查可进行诊断和鉴别诊断。

热痉挛的治疗包括缓解痉挛、补充丢失的盐分和水，并积极降温治疗。被动伸展发生痉挛的肌肉，可以立即减轻痉挛。积极大量补充食盐水或静脉注射生理盐水即可缓解症状。热痉挛时并无体温升高，但应将患者移至阴凉的地方休息，解开衣扣腰带，敞开上衣，进行充分的降温治疗。如出现意识丧失，痉挛剧烈，应让患者取昏迷体位（侧卧头向后仰），保证呼吸道畅。

热痉挛经治疗预后良好，无严重并发症。

热痉挛患者经积极治疗都能痊愈。

做好防暑降温措施，减少高强度的高温作业或运动时间。暑天运动或高温劳作人员应进行热适应训练。高温环境下大量出汗时应及时补充水分和含电解质饮品。