淤胆型肝炎是多种原因引起胆汁排泌障碍,导致胆汁阻滞为特征的综合征。淤胆型肝炎可以是由于感染肝炎病毒或者自身免疫系统紊乱有关。淤胆型肝炎多表现为皮肤巩膜发黄、肝脾肿大。淤胆型肝炎以促进胆汁排泄,减轻黄疸为主要治疗目标。淤胆型肝炎不仅导致肝脏损伤,还可引起皮肤病变、泌尿系统异常等。预后主要取决于原发病,病毒性肝炎或药物所致肝内胆汁淤积,原发病治愈后也能消失。经有效药物治疗,自身免疫性肝脏疾病所致的胆汁淤积可长期缓解,遗传代谢型疾病所致的胆汁淤积多呈进行性发展。
就诊科室
病因
症状
皮肤、巩膜发黄,可能同时出现皮肤干燥、瘙痒。腹部不适,容易感到乏力。小便深黄,大便颜色发白。
检查
确诊淤胆型肝炎需实验室检查、腹部B超和肝穿刺活检。实验室检查肝功能中的胆红素、结合胆红素值诊断,同时评估肝功能是否受损。腹部B超除外有无其他引起黄疸的肝外梗阻原因。肝穿刺活检协助明确胆汁淤积的原因。
诊断
医生根据既往病史、临床表现、抽血化验、腹部B超和肝穿刺活检诊断本病。既往病史可能有肝炎病毒感染。皮肤、巩膜发黄,尿色深黄且大便呈白陶土色。血清胆红素浓度升高,以结合胆红素为主。腹部B超没有发现肝外胆道堵塞的疾病。肝穿刺活检发现毛细胆管扩张,毛细胆管内有胆栓形成。
鉴别诊断
本病需要与肝细胞性黄疸、先天性黄疸、溶血性黄疸等疾病进行鉴别。当出现不明原因的皮肤、巩膜黄染,或者尿色变深时,需要及时就医。医生通过既往病史、临床表现、抽血化验、腹部B超和肝穿刺活检诊断本病。
治疗
以促进胆汁排泄,减轻黄疸为主要治疗目标。促进胆汁排泄可使用熊去氧胆酸。保肝治疗有肝功能损害的患者需要进行保肝治疗。
危害
预后
预防
均衡饮食,规律作息,适量运动,提高身体抵抗力。