海鱼分枝杆菌感染

海鱼分枝杆菌感染是人类接触海水或淡水时，海鱼分枝杆菌从人类皮肤侵入所引起的皮肤病。多见于儿童和青年。皮损好发于肘、膝、手脚、指趾、踝huái、小腿等四肢易受外伤部位，肘部皮损最为常见，约占70%以上。局部受伤3～4周内出现小的、多为单发的红色丘疹，缓慢长大形成1～2cm红色或紫色小结节，极少数可破溃形成浅表性溃疡。目前无特效方法。一般可在2～3年内自行消退。

皮肤性病科。

海鱼分枝杆菌感染是人类接触海水或淡水时，海鱼分枝杆菌从人类皮肤侵入所引起的皮肤病。

外伤部位接触过海水或淡水。接触水后3～4周内局部受伤处出现小的红色丘疹，缓慢长大形成1～2cm红色或紫色小结节，在2～3年内自行消退。

根据典型临床表现，必要时进行组织病理检查来确诊。

早期皮损可见真皮内淋巴细胞、中性粒细胞及组织细胞炎性浸润，可有表皮角化过度，棘层厚。陈旧皮损真皮内肉芽肿反应，可侵及皮下组织，形成典型的结核结节，但无干酪样坏死。组织细胞内有时可找到抗酸杆菌，比结核杆菌长而粗，常见交叉排列。

医生主要根据皮损特点、临床表现、实验室检查及组织病理特点，综合各个因素来诊断该病。外伤部位接触过海水或淡水。局部受伤处3～4周内出现小的红色丘疹，缓慢长大形成1～2cm红色或紫色小结节，在2～3年内自行消退。早期皮损为真皮内淋巴细胞、中性粒细胞及组织细胞炎性浸润，可有表皮角化过度，棘层厚。陈旧皮损真皮内肉芽肿反应，可侵及皮下组织，形成典型的结核结节，但无干酪样坏死。组织细胞内有时可找到抗酸杆菌，比结核杆菌长而粗，常见交叉排列。

本病应和龟分枝杆菌感染相鉴别。皮肤外伤部位接触过海水或淡水，局部受伤处3～4周内出现小的红色丘疹，缓慢长大形成1～2cm红色或紫色小结节。出现上述症状应及时就诊，不要自行诊断和用药，医生通过检查会明确诊断。

目前仍无特效方法。抗结核药无效。一般可在2～3年内自行消退。有报道，口服利福平，3个月内痊愈。有报道，红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方新诺明)，治疗有效。还有报道可用米诺环素(美满霉素)、磺胺托嘧啶(磺胺甲氧嘧mì啶dìng）、利福平与乙胺丁醇联合治疗，有效。局部治疗有透热疗法，红外线照射，温湿敷，冷冻，手术切除等，冻干卡介苗及本菌菌苗疗法。

本病主要是导致皮肤损伤，使皮肤完整性被破坏，故可诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症。

皮损多在数月至3年内可自然愈合，亦有持续17年病例报道。

本病发病机制还不清楚。故预防应针对发病病因入手。避免去高危海域游泳。皮肤有破损时避免接触水。