汗管瘤

汗管瘤是向末端汗管分化的良性肿瘤。本病较常见，主要见于女性。本病病因未明，可在青春期、妊娠、月经前期、使用女性激素时症状加重，可能与内分泌有关。患者无自觉症状，少数患者可出现轻度瘙痒。皮损呈肤色、红色、棕褐色半球形或扁平丘疹，表面有蜡样光泽，直径1～3mm，密集而不融合，好发于眼睑、躯干前部或外阴。本病属良性肿瘤，一般不需治疗。有时为了美容目的而予相应的治疗，可采用激光治疗和手术治疗。治疗期间护理不当，可能出现局部水肿、感染、色素异常、瘢bān痕形成等。本病预后良好。

本病病因不明，可能与下列因素有关。发育异常认为胚胎期汗腺管或汗腺不正常发育而形成的囊肿所致。内分泌因素本病多见于女性，青春期、妊娠、月经前期、使用女性激素时症状加重，可能与内分泌因素有关。^[1]

汗管瘤患者常无自觉症状，皮肤上可出现丘疹，常见于眼睑外阴或躯干前部。表现为皮肤表面的柔软半球形或扁平丘疹，呈皮色、红色、棕褐色，表面有蜡样光泽，米粒至绿豆大小，往往数目较多，但不融合成片，少数表现为单独的丘疹。青春期发病或加重。皮损好发于眼睑（尤其是下眼睑）及额部皮肤。皮损为粟粒大小、多发性、淡褐色丘疹，稍高出皮肤表面。少数患者为发疹性汗管瘤，除面部汗管瘤外，还可见于胸、腹、四肢及女阴部广泛对称性皮损。

依据病史和组织病理学检查可确诊汗管瘤。体格检查一般情况，医生根据眼睑圈躯干前部、外阴、米粒大小丘疹等典型特点，可以初步确诊为汗管瘤。组织病理学检查组织病理学有特异型，表现为真皮上部的嗜碱性团块。

医生诊断汗管瘤主要依据皮疹特点，症状不典型者可进行组织病理学检查。皮疹呈淡皮色或红色柔软丘疹。对称分布于眼睑周围，亦见于前额、颈部、躯干前面、上臂屈侧和女性外阴，偶见单侧分布。组织病理学检查表现为真皮上部的嗜碱性团块，形如逗号或蝌蚪状。

汗管瘤需要与扁平疣、硬化性基底细胞癌、结缔组织增生性毛发上皮瘤、微囊肿附属器癌、汗管样汗腺癌、汗腺上皮瘤等疾病相鉴别。如果出现上述类似皮疹，需要及时去医院皮肤科就诊，请医生进行诊断和治疗。医生主要通过病史、皮疹特点及组织病理学检查，做出诊断。

本病属良性肿瘤，一般不需治疗。为了美容目的可根据皮损的发生部位和严重程度选择治疗方法。治疗方法包括：激光治疗和手术治疗。

二氧化碳激光治疗只适用于丘疹数目较少，皮肤损害较局限者。这种治疗方法疗效好、安全性高，治疗后对皮肤的损伤轻微。不良反应有色素沉着、感染、瘢痕形成等。

单个皮损也可手术切除，瘢痕体质者不宜采用此方法。

汗管瘤主要危害是影响美观，发生在面部等暴露部位时会影响个人形象。症状严重者可产生自卑、抑郁等心理问题。

本病属良性肿瘤，一般不需治疗。若因美观采用物理或手术治疗者，均可去除皮损，但治疗后可能会出现皮肤颜色加深、瘢痕形成等。

本病的可能病因是胚胎期汗腺管发育异常或内分泌因素，无有效预防措施。