氰化物解毒剂

氰qíng化物解毒剂(III)--Co2EDTA及Vitamin B12a

;依地酸钴; Dicobalt edetate;Co-EDTA;Hydroxocobalamin; Vitamin B12a 依地酸钴(乙二胺四乙酸二钴, Dicobalt edetate,Co2EDTA,Co-EDTA)

解毒机制：

钴与氰离子的亲和力大于细胞色素氧化酶与氰离子的亲和力，可使被抑制的细胞色素氧化酶恢复活性。Co2EDTA与氰离子结合成稳定的氰高钴酸盐排出体外。

使用方法：

300mg加入葡萄糖溶液中静注，如症状持续，可再给300mg。

不良反应：

不良反应较大，有呕吐、荨麻疹、过敏性休克、低血压、室性心律失常等。

由于药液中含有少量游离钴离子，如无CN-存在，可发生钴中毒。用量过大所致的不良反应可用依地酸钙钠治疗。

(Hydroxocobalamin,Vitamin B12a)

解毒机制：

Vitamin B12a可与CN-形成氰钴胺(Vitamin B12)从肾脏排出，使细胞色素氧化酶恢复活性。本药的优点是不干扰组织的氧合作用。

使用方法：

40% 10ml(4g) 缓慢静脉注射(20分钟)。

不良反应：

有过敏反应。

其疗效尚有争议；且其溶液较稀，而用药量大，如用量为50mg/kg，则50kg的成人需输入液体2500ml,故未推广应用。

亚甲蓝（美蓝）不用作解毒剂。因低浓度美蓝可使体内变性血红蛋白转变为血红蛋白，增加氰离子释放而使病恶化；高浓度时为高铁血红蛋白形成剂。抢救时剂量不易掌握。