毒性结节性甲状腺肿

毒性结节性甲状腺肿多继发于结节性甲状腺肿，或甲状腺瘤。该病多见于中老年人，女性多见。具体发病机制不明。碘摄入增加可能是诱因之一。患者可因甲状腺肿，出现压迫症状，表现为呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等症状。常有疲乏无力、多汗、怕热、低热等全身表现。治疗方法有手术治疗、药物治疗、放射治疗等。毒性结节性甲状腺肿可导致心血管系统受损，影响呼吸功能。一般及时治疗，预后较好。

内分泌科或内科

毒性结节性甲状腺肿多继发于结节性甲状腺肿，或甲状腺瘤。具体发病机制不明。碘摄入增加可能是诱因之一。

患者有长期单纯性甲状腺肿的病史，患病后可出现压迫症状和全身症状。

呼吸困难吞咽困难声音嘶哑胸闷咳嗽

乏力体重下降心悸怕热多汗易激动震颤

确诊毒性结节性甲状腺肿需要做体格检查、影像学检查、组织病理学检查等。

触摸颈部可有肿大的结节，有助于诊断毒性结节性甲状腺肿。

常用的检查有B超、CT和磁共振检查，可明确甲状腺结节的性质，能确诊毒性结节性甲状腺肿。

必要时取部分甲状腺结节组织，可了解其病理学特点、良恶性，有助于诊断毒性结节性甲状腺肿。

医生根据病史、症状、体格检查、影像学检查、组织病理学等可以诊断毒性结节性甲状腺肿。患者有结节性甲状腺肿或甲状腺瘤病史。出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、低热、乏力等症状。体格检查可触到甲状腺结节。影像学检查发现实质性或囊肿性结节。组织病理学检查发现典型的病理学特征。

毒性结节性甲状腺肿需要与毒性甲状腺腺瘤相区别。如果出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、低热、乏力等症状时，要及时去医院就诊。一般去医院做影像学检查、组织病理学检查等，可以排除其他疾病。

治疗方法有手术治疗、药物治疗、放射治疗等。手术治疗手术是毒性结节性甲状腺肿首选的治疗方法。手术能快速去除甲状腺内无功能的结节。药物治疗常用的药物有硫脲niào类药物，一般只作为术前辅助用药。放射治疗对于全身情况差，不能耐受麻醉及手术的患者可以采用放射性¹³¹I治疗。

毒性结节性甲状腺肿可导致心血管系统受损，出现心房颤动、心力衰竭等。毒性结节性甲状腺肿可压迫呼吸道，影响呼吸功能。

一般及时治疗，效果较好。

避免食用过量的含碘盐。患有结节性甲状腺肿要及时治疗。应定期体检，做到早发现、早治疗。