正常眼压性青光眼

正常眼压性青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征，且眼压正常的眼科常见疾病。病因尚未明确，可能与遗传、血管疾病、局部解剖、跨筛板压力差等因素有关。发病比较隐匿，早期大多数无明显自觉症状，少数可出现眼酸、眼痛、眼胀、眼疲劳等；晚期可出现视力下降、视野缺损等。治疗方法有药物治疗、手术治疗。严重者会引起视野严重缺损，导致失明。及时、规范治疗后，可缓解症状，维持视功能。

眼科（青光眼专业）

正常眼压性青光眼的病因尚未明确，可能与遗传、血管疾病、局部解剖、跨筛板压力差等因素有关。

正常眼压性青光眼的发病比较隐匿，具体表现如下：

大多数无明显自觉症状。少数可出现眼酸、眼痛、眼胀、眼疲劳等。

视力下降，视野缺损。

确诊正常眼压性青光眼主要依靠体格检查、眼压测量、眼底检查、视野检查等。

检查眼部有无视力障碍。

用于检查眼压是否正常。

查看患者视神经有无异常。

检查患者视野是否异常。

检查房角有无异常。

医生诊断正常眼压性青光眼，主要依据临床表现、眼压检查、房角镜检查、眼底检查、视野检查等。临床表现：早期大多数无明显自觉症状，少数可出现眼酸、眼痛、眼胀、眼疲劳等；晚期可出现视力下降、视野缺损等。眼压检查：检查发现眼压可正常。房角镜检查：检查发现双房角呈宽角。眼底检查：检查发现青光眼性视神经乳头改变，如凹陷扩大、盘沿变窄、视乳头片状出血等。眼血流检查：检查发现眼血流低于正常人。视野检查：发现青光眼性视野损害。

原发性开角型青光眼等也可能会出现眼胀等症状，容易与正常眼压性青光眼混淆。如果出现上述类似症状，需要及时去医院就诊，请医生明确诊断。医生主要通过临床表现、眼压测量、眼底检查、眼血流检查、视野检查等来排除其他疾病，做出诊断。

正常眼压性青光眼的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。

通过抑制房水产生而降低眼压的药物有β受体阻滞剂，碳酸酐酶抑制剂，以及α2受体激动剂等。降眼压还可给予前列腺素制剂，如拉坦前列素、曲伏前列素等。改善视神经的功能和血流的药物。

在药物治疗不能控制病情发展的情况下应考虑手术治疗。激光小梁成型术，可有效降低眼压，但要求严格掌握激光能量、光斑大小、数目及位置。在药物治疗及激光治疗不能阻止病情发展时，应予以考虑滤过性手术，如小梁切除术等。

正常眼压性青光眼严重者会引起视野丧失，导致视功能严重损伤。

正常眼压性青光眼及时、规范治疗后，可缓解症状，维持视功能。

积极治疗原发疾病。